两种同期联合吸入一氧化氮治疗重度急性呼吸窘迫综合征致难治性呼吸衰竭的临床疗效对比分析

• 作者: 古辉 徐小彭 李雪平 杜亚芳 黄国华
• 来源期刊: 中华肺部疾病杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 呼吸衰竭 吸入一氧化氮
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-85
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 2422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2018.01.017

摘要

目的 探讨两种同期联合吸入一氧化氮(NO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)致难治性呼吸衰竭的临床疗效.方法 选取于2015年1月至2016年7月医院收治的86例重度ARDS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组各43例,观察组患者采用高频振荡通气(HFOV)治疗,对照组采用常频机械通气(CMV),二组均联合NO吸入治疗,两组均治疗24 h后,观察并记录两组患者临床疗效、治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)、血氧饱和度(SpO2)等肺功能指标变化情况以及并发症发生情况,并进行分析比较.结果 观察组显效患者27例,总有效率95.35％;对照组显效患者29例,总有效率97.67％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗24h后PaO2、PaCO2、FiO2以及SpO2等肺功能指标均较治疗前有明显改善;对照组患者PaO2改善较为明显,观察组PaCO2改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗24 h后,两组患者FiO2和SpO2无明显统计学差异(P＞0.05).观察组患者并发症发生率为18.60％,对照组并发症发生率稍低,约为16.28％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用HFOV或CMV联合吸入NO治疗重度ARDS致难治性呼吸衰竭患者临床疗效均较好,并发症发生概率也无明显差异.患者以高碳酸血症为主时,采用HFOV治疗对PaCO2改善效果更好;而以氧合不好为主要临床症状的患者,采用CMV联合吸入NO对PaO2改善效果更佳,临床上应灵活选用治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐小彭	广东省佛山市高明区人民医院呼吸内科	15	162	5.0	12.0
2	黄国华	广东省佛山市高明区人民医院呼吸内科	13	42	5.0	5.0
3	古辉	广东省佛山市高明区人民医院呼吸内科	13	54	4.0	6.0
4	杜亚芳	广东省佛山市高明区人民医院呼吸内科	1	7	1.0	1.0
5	李雪平	广东省佛山市高明区人民医院呼吸内科	6	21	3.0	4.0