腹膜透析患者维生素D水平与血管钙化相关性研究

• 作者: 卢素玉 吴晓磊 杨刘阳 杨芳 王敏 裴华颖
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉,腹 钙质沉着症 透析 矿物质代谢紊乱1,25-二羟维生素D3
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 883-888
• 页数: 6页
• 分类号: R543.1
• 字数: 5165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2018.10.012

摘要

目的 了解持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血1,25(OH)2 D3水平及血管钙化情况,探讨CAPD患者血管钙化的相关因素及血1,25(OH)2 D3水平测定在腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)中的作用及意义.方法 选取河北医科大学第二医院行CAPD 3个月以上患者84例,收集其临床资料,侧位X线平片评估AAC情况,计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACs).酶联免疫吸附测定检测血清1,25(OH)2D3浓度.相关分析法分析1,25(OH)2D3与AACs关系,Logistic回归法和多元回归法进行血管钙化相关危险因素分析,受试者工作曲线(ROC)评价1,25(OH)2 D3预测AAC的准确性.结果 84例CAPD患者中,AAC患者34例(42.5％),CAPD患者血清1,25(OH)2 D3水平较低,与AAC呈负相关,口服骨化三醇可提高血清1,25(OH)2 D3浓度.Logistic回归分析显示高龄、罹患糖尿病、服用骨化三醇、高胆固醇、高磷、高血尿酸、低1,25(OH)2 D3为血管钙化发生的危险因素(P<0.05),多元回归分析结果显示去除混杂因素后,年龄、血磷、1,25(OH)2 D3是AAC进展的独立影响因素(P<0.05).1,25(OH)2 D3 ROC曲线下面积(AUC)为0.652(95％CI=0.442～0.696,P<0.05),提示1,25(OH)2 D3预测AAC有一定准确性,取1,25(OH)2 D3浓度为250.43 pg/ml作为截点时,其预测AAC的敏感性为55.9％,特异性为66％,约登指数为0.219.结论 CAPD患者血清1,25(OH)2 D3水平与AAC程度呈负相关,低血清1,25(OH)2 D3水平是AAC的独立危险因素之一.口服骨化三醇可改善CAPD患者1,25(OH)2D3水平,但口服骨化三醇可增加血管钙化的风险,监测1,25(OH)2D3水平可预测血管钙化的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	裴华颖	河北医科大学第二医院肾内科	42	212	9.0	12.0
2	卢素玉	河北医科大学第二医院肾内科	18	67	6.0	7.0
3	王敏	河北医科大学第二医院肾内科	46	122	6.0	8.0
4	杨芳	河北医科大学第二医院肾内科	11	85	5.0	9.0
5	吴晓磊	河北医科大学第二医院肾内科	13	41	4.0	5.0
6	杨刘阳	河北医科大学第二医院肾内科	2	5	1.0	2.0