我院2011-2016年革兰阳性菌耐药监测数据研究

• 作者: 何宝明 平虎 汤进 赵翠红 陶怡秀 魏少军 黄晓霞
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 细菌耐药性监测 革兰阳性菌 耐药率
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 耐药性分析
• 页码范围: 558-565
• 页数: 8页
• 分类号: R978.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2018.05.012

摘要

目的 通过对我院2011-2016年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例、耐药情况的分析研究,掌握耐药流行趋势,为抗生素的合理使用提供参考依据.方法 对2011年1月-2016年12月本院住院与门诊患者等各种标本进行分离培养,采用全自动细菌鉴定仪和API手工鉴定系统进行细菌鉴定,参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)文件M100-S26标准进行药敏试验和结果判定;后将6年的数据用Whonet 5.6中文版软件及SPSS 13.0软件进行数据统计分析.结果 2011-2016年共分离的革兰阳性菌15,123株占总分离细菌数50,412株的29.99％;其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、β-溶血链球菌、草绿色链球菌群排名前7位,分别占总细菌的6.48％～7.78％、5.05％～6.47％、1.25％～2.08％,0.91％～1.26％、0.62％～1.02％,0.55％～1.05％和0.60％～1.01％,无统计学差异(P＞0.05).趋势图显示β-溶血链球菌、草绿色链球菌分离比例有逐步上升趋势;从2014-2016年粪肠球菌出现下降趋势,屎肠球菌出现上升趋势,到2016年屎肠球菌比例高于粪肠球菌比例;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)比例在52.30％～77.60％之间,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)比例在32.20％～46.80％之间,都有逐年升高趋势;耐青霉素的肺炎链球菌比例在1.70％～3.10％之间;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率有一定下降趋势;肠球菌耐药性相对比较稳定.肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、四环素耐药率较高;草绿色链球菌对氨苄西林、头孢噻肟耐药率呈逐年上升趋势;β-溶血链球菌对常见抗生素保持高敏感性,但是近年出现了对左氧氟沙星的耐药菌株.结论 革兰阳性菌分离比例比较稳定,β-溶血链球菌、草绿色链球菌、屎肠球菌分离比例有逐年上升趋势.MRSA比例高于全国平均水平,MRSE比例低于全国平均水平,但都有上升趋势.青霉素耐药肺炎链球菌(penicillin resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP)和耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistant Enterococcus,VRE)比例保持在全国较低水平.金黄色葡萄球菌耐药性不稳定,变化较大;表皮葡萄球菌耐药性相对稳定.两种葡萄球菌对氟喹诺酮类药物保持较低耐药率,并有逐年下降趋势,肺炎链球菌对头孢噻肟的耐药率逐年上升;多重耐药的草绿色链球菌逐年增加.加强本院或本地区范围内的耐药监测数据研究,发现本地细菌耐药特点更有利于指导临床合理使用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汤进		13	33	4.0	5.0
2	何宝明		9	41	4.0	6.0
3	魏少军		8	9	2.0	2.0
4	黄晓霞		8	20	3.0	4.0
5	赵翠红		7	30	3.0	5.0
6	平虎		2	17	2.0	2.0
7	陶怡秀		4	8	2.0	2.0