内镜下治疗大肠息肉并发出血的危险因素以及腺瘤性息肉的癌变特征分析

• 作者: 吕农华 廖旺娣 朱萱 王强 胡薇潇 舒徐 陈幼祥 龙顺华
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠息肉 内镜 出血 癌变 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-49
• 页数: 8页
• 分类号: R574.6
• 字数: 6267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.05.008

摘要

目的 该研究目的是认识直径≥1.0 cm大肠息肉临床特点、内镜下治疗出血的危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征分析.方法 回顾该院2014年1月1日-2016年1月1日经内镜下切除的直径≥1.0 cm大肠息肉741例患者,共884枚息肉;分析患者的临床资料、内镜下特点、息肉切除出血危险因素及腺瘤性息肉癌变的特征.结果 大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的单因素分析中,发现性别(P =0.017)、息肉部位(P =0.011)、息肉大小(P =0.004)、表面是否分叶(P =0.010)、内镜手术方式(P =0.029)在两组间差异有统计学意义;以息肉为观察单位,对患者临床资料和内镜下特点进行Logistic回归多因素分析时,发现性别(P =0.012,OR^=2.671,95%CI=1.246~5.728)为独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉部位为乙状结肠相对于直肠来讲为保护因素(P =0.011,OR^=0.348,95%CI=0.154~0.786),息肉大小≥3.0 cm相对于息肉大小为1.0~1.9 cm来讲为危险因素(P =0.049,OR^=2.530,95%CI=1.005~6.374).大肠腺瘤性息肉癌变特征单因素分析时,发现表面是否分叶(P =0.001)、是否光滑(P =0.017)、山田分型(P =0.008)在两组间差异有统计学意义,进行Logistic回归分析多因素时,得出表面分叶(P =0.001,OR^=6.556,95%CI=2.326~18.475)是腺瘤性息肉癌变的独立危险因素.结论 内镜下治疗大肠息肉是一种安全的治疗方法;以息肉为观察单位,性别为大肠息肉内镜下切除术术中、迟发性出血的独立危险因素,男性比女性更易发生出血;息肉直径越大,发生出血的可能性越大;表面分叶的大肠腺瘤性息肉提示癌变的可能性大.