静脉-静脉模式体外膜肺氧合支持下转运急性呼吸窘迫综合征患儿四例

• 作者: 刘晓红 刘颖悦 封志纯 张晓娟 洪小杨 赵喆 高海涛 鲍榔珊
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 体外膜氧合作用 呼吸窘迫综合征 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 298-302
• 页数: 5页
• 字数: 4309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2018.04.012

摘要

目的 介绍应用静脉-静脉(Ⅴ-Ⅴ)模式体外膜肺氧合(ECMO)转运4例儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验.方法 回顾性总结2016年4月至2017年3月陆军总医院附属八一儿童医院在ECMO辅助下转运4例呼吸衰竭患儿资料,均采用Ⅴ-Ⅴ模式转运.对比患儿转运前后生命体征、血气分析、胸X线片、总体治疗、转归、预后及重症监护病房(PICU)时间、总住院时间.结果 4例患儿均成功转运,转运距离1 000～1 210 km,年龄4～6岁;男3例,女1例;体重19～35 kg;4例均采用右股静脉和右颈内静脉插管;4例患儿转运前后生命体征、血气分析未见明显改变.4例患儿ECMO支持时间分别为48、754、157、438 h,PICU总住院时间分别为:10、32、14、19d;最终2例顺利撤离ECMO后康复出院,存活患儿均未出现并发症;另外2例病情均未见明显好转,死于多脏器功能衰竭死亡(1例为肾病综合征并发卡氏肺孢子虫肺炎患儿,1例为甲型H1N1流感患儿).结论 技术成熟的ECMO转运团队主导下,对于心功能良好的ARDS患儿,应用Ⅴ-Ⅴ模式ECMO辅助转运是可行和安全的.