雾化吸入重组人角质细胞生长因子2对重度烟雾吸入性损伤兔肺组织的作用

• 作者: 付忠华 刘名倬 孙威 廖新成 徐斌 江政英 熊振芳 郭光华
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤,吸入性 炎症 血管内皮生长因子类 肺表面活性物质相关蛋白质A 重组人角质细胞生长因子2
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 吸入性损伤
• 页码范围: 466-475
• 页数: 10页
• 字数: 7264字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.009

摘要

目的 探讨重组人角质细胞生长因子2(rhKGF-2)对重度烟雾吸入性损伤兔肺组织的作用. 方法 将120只新西兰大白兔制成重度烟雾吸入性损伤模型后,采用随机数字表法分成5组,每组24只.单纯损伤组兔吸入空气;损伤+磷酸盐缓冲液(PBS)组兔每日雾化吸入PBS 5 mL,每日1次,连续7d;损伤+1 mg/kg rhKGF-2组、损伤+2mg/kg rhKGF-2组、损伤+5mg/kg rhKGF-2组兔分别每日雾化吸入1、2、5 mg/kg的rhKGF-2(均溶入5 mL PBS中),每日1次,连续7d.治疗1、3、5、7d,各组分别取6只兔,取耳中央动脉血,抽血后处死兔,取兔气管隆突处组织和肺.手持式血液分析仪检测血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和碳酸氢根离子,蛋白质印迹法检测肺组织中肺表面活性物质相关蛋白质A(SP-A)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,苏木素-伊红素染色观察肺组织和气管病理形态.对数据行两因素析因设计方差分析、Tukey检验.结果 (1)与单纯损伤组比较,其余各组兔治疗1～7d血pH值无明显变化(P＞0.05).损伤+2 mg/kg rhKGF-2组兔治疗5、7d PaO2分别为(75.0±2.4)、(71.0±4.5) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均较单纯损伤组的(62.0±6.8)、(63.0±3.0) mmHg明显升高(q=4.265、8.202,P＜0 05或P ＜0.01);损伤+5mg/kg rhKGF-2组兔治疗7 d PaO2为(82.0±4.9)mmHg,较单纯损伤组明显升高(q =6.234,P＜0.01).与单纯损伤组比较,损伤+2mg/kg rhKGF-2组兔治疗3 d PaCO2明显降低(q =4.876,P＜0.01),治疗5 d PaCO2明显升高(q=5.562,P＜0.01);损伤+5 mg/kgrhKGF-2组兔治疗5、7 d PaCO2明显升高(q=5.013、4.601,P＜0.05或P＜0.01).与单纯损伤组比较,损伤+1 mg/kg rhKGF-2组兔治疗7d血碳酸氢根离子明显升高(q=5.142,P＜0.01),损伤+2 mg/kg rhKGF-2组兔治疗5、7d血碳酸氢根离子明显升高(q=4.830、6.934,P＜0.01),损伤+5 mg/kg rhKGF-2组兔治疗5d血碳酸氢根离子明显升高(q=3.973,P＜0.05).(2)损伤+PBS组兔治疗各时间点肺组织中SP-A表达量与单纯损伤组相近(P＞0.05).损伤+2 mg/kg rhKGF-2组、损伤+5 mg/kg rhKGF-2组兔治疗3d肺组织中SP-A表达量分别为0.091±0.007、0.101 ±0.009,较单纯损伤组的0.069±0.009明显升高(q=10.800、13.580,P＜0.01).损伤+1 mg/kg rhKGF-2组、损伤+2 mg/kg rhKGF-2组、损伤+5mg/kg rhKGF-2组兔治疗5、7d,肺组织中SP-A表达量分别为0.127 ±0.008、0.132 ±0.006、0.194±0.006及0.152±0.017、0.166±0.004、0.240±0.008,较单纯损伤组的0.092±0.003、0.108 ±0.005明显升高(q=6.789、12.340、17.900、9.875、31.480、40.740,P＜0.01).(3)治疗1、5d,各组兔肺组织中VEGF表达量无明显差异(P＞0.05).与单纯损伤组比较,损伤+2 mg/kg rhKGF-2组兔治疗3、7 d肺组织中VEGF表达量明显升高(q=4.243、8.000,P ＜0.05或P＜0.01),损伤+5 mg/kg rhKGF-2组兔治疗7d肺组织中VEGF表达量明显升高(q=20.720,P＜0.01).(4)治疗1d,各组兔损伤情况相似,肺泡腔内及间质内大量中性粒细胞浸润伴脓肿形成,肺泡间隔增厚,部分肺泡萎陷、肺不张;气管黏膜大片变性、坏死,腔内大量炎性渗出物阻塞.治疗3d,各组兔肺组织及气管炎症有所改善,但单纯损伤组与损伤+PBS组仍较为严重.治疗5 d,损伤+2 mg/kg rhKGF-2组及损伤+5 mg/kg rhKGF-2组兔肺组织及气管炎症改善较其他组更为明显.治疗7d,损伤+5 mg/kg rhKGF-2组兔肺组织炎症较其他组明显减轻,大部分肺泡未见明显渗出液,肺泡结构完整,肺泡腔清晰,局部肺泡囊状扩张、肺泡间隔变薄;气管炎症反应较其他组改善也更为明显,气管黏膜更趋于完整,腔内零星中性粒细胞浸润. 结论 雾化吸入rhKGF-2可以提高重度烟雾吸入性损伤兔PaO2水平,减少气道炎症反应,增加肺组织中SP-A及VEGF表达,从而促进肺组织修复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭光华	南昌大学第一附属医院烧伤科	142	812	14.0	18.0
2	付忠华	南昌大学第一附属医院烧伤科	22	92	6.0	9.0
3	熊振芳	南昌大学第一附属医院烧伤科	20	34	4.0	4.0
4	刘名倬	南昌大学第一附属医院烧伤科	17	59	5.0	7.0
5	徐斌	南昌大学第一附属医院烧伤科	7	18	3.0	4.0
6	孙威	南昌大学第一附属医院烧伤科	7	13	2.0	3.0
7	廖新成	南昌大学第一附属医院烧伤科	16	111	7.0	10.0
8	江政英	南昌大学第一附属医院烧伤科	7	23	3.0	4.0