儿童急性白血病化学治疗后医院感染的危险因素及病原体分析

• 作者: 杨晓阳 林丽敏 王鸿武 蔡耘
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 儿童白血病 医院感染 化学治疗
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 研究论著
• 页码范围: 798-802
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253?9802.2018.11.006

摘要

目的 探讨儿童急性白血病化学治疗后医院感染的危险因素及病原体特点.方法 总结分析68例急性白血病患儿接受化学治疗后发生医院感染的相关危险因素、感染部位、病原体检出情况、药敏结果、治疗方法及疾病转归.结果 68例患儿共接受化学治疗617例次,发生医院感染170例次,以呼吸道感染最多见,其次是血液、口腔和泌尿系统等感染.急性淋巴细胞性白血病患儿医院感染例次率26.5％,急性髓性白血病患儿医院感染例次率58.9％.中性粒细胞≤0.5×109/L、血红蛋白≤90 g/L、血小板≤100×109/L、处于诱导化学治疗期的医院感染率升高(P均<0.05).病原学检查检出病原菌以革兰阳性球菌为主,占50％,总检出率12.4％(21/170);革兰阴性杆菌次之,占40.4％,总检出率10％(17/170).对革兰阴性杆菌敏感的药物有亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦和环丙沙星,对革兰阳性球菌敏感的药物有万古霉素和利奈唑胺.结论 骨髓抑制程度、不同化学治疗阶段与白血病患儿院内感染有关.革兰阳性球菌感染在血液病患儿感染中不可忽视.对于病情严重而无明确感染灶或病原学证据的患儿,经验性治疗应覆盖革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林丽敏	汕头大学医学院第二附属医院儿科	25	87	6.0	8.0
2	蔡耘	中山大学附属第三医院儿科	41	190	8.0	11.0
3	王鸿武	汕头大学医学院第二附属医院儿科	11	29	3.0	5.0
4	杨晓阳	汕头大学医学院第二附属医院儿科	1	6	1.0	1.0