摘要:
目的:研究地佐辛联合咪达唑仑在硬膜外麻醉患者手术中的整体镇痛镇静效果及安全性,为这类手术的开展提供更多麻醉方案.方法:对2012年2月—2014年8月在我院入院治疗的168例硬膜外手术患者进行研究,随机分为两组,每组84例,对照组患者采用地佐辛进行麻醉,观察组患者采用地佐辛联合咪达唑仑进行麻醉.比较麻醉后两组患者内脏牵拉反应情况,两组患者遗忘比例以及两组患者不同时间点VA S疼痛评分比较.比较两组患者麻醉后的镇静程度评分,并比较两组麻醉方案的不良反应发生率.结果:观察组患者内脏牵拉反应I I级患者比例明显低于对照组,0级和I级反应比例明显高于对照组,两组间比较差异明显(P<0.05);在遗忘程度比较中,观察组患者完全遗忘及不全遗忘比例明显高于对照组,无遗忘比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者不同时间点VA S评分比较中,观察组在4~24h内的时间点评分显著低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在两组患者镇静程度评分比较中,观察组合格率可达83.9%,远高于对照组62.1%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应以恶心、头晕、嗜睡和呼吸抑制为主,其中观察组总发生率为14.9%,对照组发生率为29.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛联合咪达唑仑用于硬膜外麻醉具有良好的临床效果,患者镇痛、镇静效果优异,内脏牵拉反应更低,遗忘比例更高,且能显著降低单一用药的不良反应,值得推广用.