不同切割深度对SMILE术后治疗效果的影响

• 作者: 张元钧 查桂平 王惠云 童奇湖 赖晓明 陆勤康 韩惠萍
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 切割深度 高阶像差 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 420-425
• 页数: 6页
• 字数: 4414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.07.006

摘要

目的:评估不同切割深度对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后治疗效果的影响,并初步探讨切割深度可预测性的影响因素.方法:回顾性研究.选择2016年4月至2017年7月在宁波市鄞州人民医院行SMILE的近视屈光参差患者58例(116眼).以预期切割深度较深眼为A组,对侧眼为B组.分别统计患者术前及术后ld、1周、1个月、6个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、角膜高阶像差等.记录患者术前平均角膜曲率、眼轴长度、矫正眼压、预期切割深度,并计算实际切割深度.采用重复测量方差分析、配对t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析对数据进行统计分析.结果:术后6个月2组的有效性指数、安全性指数均大于1.0.术后1个月,A组角膜总高阶像差(t=3.747,P=0.001)、球差(t=3.308,P=0.002)、垂直彗差(t=3.507,P=0.001)的增加量较B组大.A、B组分别发生2眼和3眼一级弥漫层间角膜炎,经治疗后均痊愈.A组预期与实际切割深度的差值较B组大(t=4.250,P＜0.001).预期与实际切割深度的差值与预期切割深度(r=0.397,P＜0.001)、眼轴长度(r=0.350,P=0.002)、SE(r=-0.308,P=0.007)均有相关性,通过多元线性回归得到公式:预期与实际切割深度的差值=0.171×预期切割深度-8.201.结论:SMILE适应证范围内,不同切割深度不会影响手术的安全性、稳定性及有效性.预期切割深度较深眼引入的角膜总高阶像差、球差和垂直彗差较大,预期切割深度越深可预测性越差.另外,预期切割深度的可预测性与预期切割深度、眼轴长度、术前SE等呈弱相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王惠云	宁波市鄞州人民医院眼科	13	48	5.0	6.0
2	童奇湖	宁波市鄞州人民医院眼科	11	31	4.0	5.0
3	赖晓明	宁波市鄞州人民医院眼科	6	10	2.0	3.0
4	查桂平	宁波市鄞州人民医院眼科	6	3	1.0	1.0
5	韩惠萍		1	1	1.0	1.0
6	陆勤康		3	5	1.0	2.0
7	张元钧	宁波市鄞州人民医院眼科	3	7	1.0	2.0