摘要:
1例27岁女性患者因月经不调到私人诊所就诊,该诊所药房误将湿毒丹(每剂湿毒丹含铅粉31g、黄丹62g)作为三七粉发给患者.患者误服2汤匙湿毒丹(约含铅粉4g,黄丹8g)后2h出现腹痛、呕吐、乏力、酱油色尿,2d后症状加重并出现巩膜及皮肤黏膜黄染.实验室检查示血铅8.38 μmol/L,Hb 89 g/L,ALT 4707 U/L,AST 5363 U/L,LDH 2988 U/L,TBil 371.4 μmol/L,DBil 184.3 μmol/L,IBil 187.1 μmol/L;尿液呈棕褐色,尿铅4.87 μmol/L,尿红细胞(++),尿胆红素(++),尿胆原(+++).诊断:急性铅中毒,急性中毒性肝病(重度),急性溶血,重度溶血性贫血.予以血浆置换、依地酸二钠钙驱铅、输注红细胞等综合治疗.57 d后,患者巩膜及皮肤黄染消失,无腹痛、恶心,尿色清亮,实验室检查示血铅0.75 μmol/L,Hb 112 g/L,ALT 32 U/L,AST 32 U/L,LDH 174 U/L,TBil 23.1 μmol/L,DBil 13.7 μmol/L,IBil 9.4 μmol/L.