妊娠期输尿管上段结石的微创手术疗效及安全性分析

• 作者: 徐乐 杨毅 陈志军 黎灿强
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 输尿管镜 经皮肾镜 妊娠 肾绞痛 输尿管结石
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 210-213
• 页数: 4页
• 字数: 3587字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.03.016

摘要

目的 探讨微创手术治疗妊娠期输尿管上段结石的效果和安全性.方法 收集127例我院2006年1月至2016年9月接受微创手术治疗的妊娠期输尿管上段结石患者的临床资料.患者年龄24～38岁,平均29岁;初诊时妊娠时间10～36周,平均24周.患者均有典型肾绞痛症状,经常规治疗无效.采用改良的Clavien分级系统对术后并发症进行评估分级并记录,术后复查泌尿系彩超,评估结石清除状态.结果 所有患者手术过程顺利,术后肾绞痛症状均得到明显缓解,未出现先兆流产或早产、输尿管穿孔、撕脱、感染性休克及大出血等严重并发症.88例接受输尿管镜钬激光碎石术,一期清石率为85.3％(75/88);11例接受彩超定位下经皮肾穿刺造瘘术,28例接受输尿管镜下双J管置入术.术后并发症以双J管刺激症、肉眼血尿及伤口疼痛三者发生率较高.结论 妊娠期输尿管上段结石诊治过程中严格掌握适应证,施行输尿管镜碎石术安全可行,一期清石率较高,并非禁忌.此外也应根据病情及妊娠情况,选择双J管置入或经皮肾造瘘术,以缓解肾绞痛及减轻泌尿系梗阻.