早期气管切开治疗老年重型颅脑损伤的疗效分析及对预后的影响

• 作者: 李文德 李运军 王海江 高进保
• 来源期刊: 中华神经创伤外科电子杂志
• 关键词: 早期气管切开 重型颅脑损伤 血气指标 感染
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 349-352
• 页数: 4页
• 字数: 3396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2018.06.008

摘要

目的 探讨早期气管切开治疗老年重型颅脑损伤(sTBI)的临床效果及对患者预后的影响.方法 选取解放军总医院第七医学中心神经外科自2016年2月至2018年1月收治的106例sTBI老年患者作为研究对象,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组53例.2组患者采用相同的治疗方案,对照组在损伤后>24 h行气管切开术,观察组在损伤后<24 h行气管切开术.比较2组患者治疗效果、血气指标变化、住院情况、肺部感染率及病死率.结果 观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间和控制感染时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肺部感染发生率显著低于对照组,而感染控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后48 h的PaO2、PaCO2、SpO2、PaO2/FiO2水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后48 h的PaO2、SpO2和PaO2/FiO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者GOS评分、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伤后<24 h行早期气管切开更有利于改善老年重型颅脑患者低血氧症、通气功能和脑组织缺氧,降低肺部感染发生率,缩短住院时间,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李文德	解放军总医院第七医学中心神经外科	7	4	1.0	2.0
2	李运军	解放军总医院第七医学中心神经外科	3	3	1.0	1.0
3	高进保	解放军总医院第七医学中心神经外科	2	3	1.0	1.0
4	王海江	解放军总医院第七医学中心神经外科	1	3	1.0	1.0