长时程亚低温治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析

• 作者: 徐跃峤 曲鑫 王光明 王宁 程玮涛 陈文劲
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 低温,人工 治疗结果 预后
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 388-392
• 页数: 5页
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.04.014

摘要

目的 探讨长时程亚低温治疗对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效.方法 回顾性纳入首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室2015年3月至2017年1月收治的58例行长时程亚低温治疗的高分级aSAH患者,其中24例行显微外科动脉瘤夹闭术,34例行血管内栓塞治疗.出院后对患者行门诊或电话随访,随访内容为改良Rankin量表评分(mRS).结果 58例高分级aSAH患者长时程亚低温治疗的时程为5～14 d,平均(7.0±4.4)d.治疗期间,37例(63.8％)患者出现心律失常,50例(86.2％)出现低血压,8例(13.8％)出现下肢深静脉血栓;54例(93.1％)出现胃肠动力障碍,8例(13.8％)出现应激性溃疡;30例(51.7％)出现肺炎,4例(6.9％)出现急性呼吸窘迫综合征;28例(48.3％)出现脑血管痉挛;21例(36.2％)出现寒战;17例(29.3％)出现凝血功能障碍;15例(25.9％)出现应激性高血糖,13例(22.4％)出现低白蛋白血症;6例(10.3％)出现导管相关性感染;10例(17.2％)出现迟发性脑缺血.8例(13.8％)患者死亡.单因素分析显示,发病后Hunt-Hess高分级(Ⅳ、Ⅴ级)及脑血管痉挛是影响患者在长时程亚低温治疗期间死亡的危险因素(均P ＜0.05).46例患者的随访时间为3～6个月,平均(4.3±1.9)个月.其中56.5％(26/46)的患者预后良好,43.5％(20/46)预后不良.预后不良的患者中,6例死亡,14例中、重度残疾.结论 长时程亚低温疗法能改善高分级aSAH患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王宁	首都医科大学宣武医院神经外科	90	511	11.0	18.0
2	徐跃峤	首都医科大学宣武医院神经外科	42	171	8.0	10.0
3	程玮涛	首都医科大学宣武医院神经外科	22	76	6.0	7.0
4	陈文劲	首都医科大学宣武医院神经外科	25	117	7.0	9.0
5	王光明	吉林大学第一医院神经外科	15	65	6.0	7.0
6	曲鑫	首都医科大学宣武医院神经外科	6	9	1.0	3.0