表皮生长因子治疗吸入性损伤有效性的荟萃分析

• 作者: 刘文军 李晓庆 李武全 段建兴 王欣 魏亚婷
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤,吸入性 表皮生长因子 吸入性损伤 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 吸入性损伤
• 页码范围: 459-465
• 页数: 7页
• 字数: 5798字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.008

摘要

目的 应用荟萃分析方法系统评价表皮生长因子(EGF)治疗吸入性损伤患者的有效性. 方法 以“inhalation injury、smoke inhalation injury、epidermal growth factor、EGF”为检索词,检索《PubMed》《Cochrane Library》《Embase》数据库,以“吸入性损伤、表皮生长因子”为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》,检索白数据库建库以来至2017年12月公开发表的有关EGF治疗吸入性损伤患者的随机对照试验.结局指标为:支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白和白蛋白含量、胶体渗透压(COP)、细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、成纤维细胞百分比,肺部症状消失时间,坏死黏膜脱落时间,气管导管拔出时间,呼吸道分泌物量,以及肺部感染发生率.采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析. 结果 共纳入6篇研究375例吸入性损伤患者,包括接受EGF治疗的EGF组182例和接受传统治疗的传统治疗组173例.纳入研究中6项研究偏倚风险均不确定.EGF组患者BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP均明显低于传统治疗组,标准化均数差(SMD)分别为-9.37、-26.77、-8.13(95％置信区间分别为-14.11～-4.63、-41.85～-11.69、-9.54～-6.73,P＜0.001).EGF组患者BALF中细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比均低于传统治疗组,成纤维细胞百分比高于传统治疗组,SMD分别为-20.22、-13.08、-12.28、2.99(95％置信区间分别为-22.27 ～-17.66、-14.76 ～-11.40、-13.86～-10.70、2.48 ～3.50,P＜0.001).EGF组患者肺部症状消失时间、坏死黏膜脱落时间、气管导管拔出时间均明显短于传统治疗组,SMD分别为-1.05、-1.22、-1.11(95％置信区间分别为-1.36～-0.74、-1.54～-0.91、-1.39～-0.82,P＜0.001).EGF组患者呼吸道分泌物量明显少于传统治疗组,SMD为-1.44(95％置信区间为-1.90～-0.98,P＜0.001).EGF组患者肺部感染发生率低于传统治疗组,相对危险度为0.46(95％置信区间为0.24～ 0.89,P＜0.05).BALF中总蛋白和白蛋白含量、COP可能存在发表偏倚(P＜0.05),坏死黏膜脱落时间、肺部症状消失时间、气管导管拔出时间不存在发表偏倚(P＞0.05). 结论 在传统治疗方式上增加EGF治疗吸入性损伤可减轻呼吸道炎症反应,促进呼吸道上皮的修复,缩短气管导管的拔出时间,降低患者肺部感染的概率,对吸入性损伤有良好的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘文军	昆明医科大学第二附属医院烧伤科	24	42	4.0	4.0
2	李武全	昆明医科大学第二附属医院烧伤科	9	33	3.0	5.0
3	王欣	昆明医科大学第二附属医院烧伤科	13	21	3.0	4.0
4	魏亚婷	昆明医科大学第二附属医院烧伤科	6	23	4.0	4.0
5	李晓庆	昆明医科大学第二附属医院烧伤科	11	22	3.0	4.0
6	段建兴	昆明医科大学第二附属医院烧伤科	10	13	2.0	3.0