经皮门静脉超声造影评价肝癌TACE疗效的初步应用

• 作者: 孙厚坦 李涵哲 李秦 滕红 赵威武 陈朝旻
• 来源期刊: 西北国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 超声造影 门静脉穿刺
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 666-670
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16021/j.cnki.1007-8622.2018.10.009

摘要

目的:探讨经皮门静脉穿刺超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)评价肝癌经肝动脉灌注化疗药物及碘油栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗疗效的有效性及其与增强CT(contrast-enhanced computed tomography,CECT)评价的一致性,观察残癌的血供情况.方法:对34例原发性肝癌患者(45个病灶)行TACE治疗,术后1～3月内拟行门静脉灌注化疗,术前同期行经皮门静脉穿刺CEUS及CECT检查,并评价TACE治疗效果,并与病理结果相对照,分析两者在评价肿瘤完全栓塞率及残留率的一致性,观察残癌在门静脉造影各期内的灌注情况,统计并分析残癌瘤体血供特点.结果:经皮门静脉穿刺CEUS示34例患者(病灶45个)中,有8个病灶三期无灌注增强,为阴性,37个病灶出现不同程度灌注增强(12个病灶注射造影剂2～3 s内从病灶边缘开始呈现不同程度的灌注增强,为门脉期增强,50～62 s后开始消退;25个病灶门脉期内未增强,16～18 s内开始动脉期不同程度增强,为动脉期增强,50～62 s后开始消退),阳性率与准确率分别为82.22％、97.78％.CECT示阳性率与准确率分别为75.56％、93.33％,差异无统计学意义(P=0.25).结论:经皮门静脉穿刺CEUS在肝癌TACE术后效果评价中与CECT具有较高的准确性与一致性,是评价TACE疗效的有效方法,其可充分显示肝癌TACE术后残癌瘤体血供特点,为后续诊疗方案提供可靠依据.