68Ga-PSMA-617PET/CT与多参数MRI对初诊前列腺癌诊断价值的比较

• 作者: 任静 刘大亮 宋伟 康飞 张景良 曹靡林 李宇 林笑宇 武鹏 汪静 秦卫军 袁建林 马帅军
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 核磁共振成像 正电子发射断层显像术 同位素标记
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 916-921
• 页数: 6页
• 字数: 4082字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.12.008

摘要

目的 比较68Ga-PSMA-617 PET/CT与多参数MRI检查对初诊前列腺癌原发灶的诊断效能,分析68Ga-PSMA-617 PET/CT检查前列腺癌最大标准镊取值(SUVmax)与临床参数的相关性.方法 回顾性分析2017年6月至2018年4月我院104例同期接受68Ga-PSMA-617 PET/CT和多参数MRI检查的初诊疑似前列腺癌患者的临床资料.年龄(70.4±8.9)岁(42 ～89)岁.血清总PSA值为4.10 ～5 228.00 ng/ml,中位值为18.44(8.71,48.01) ng/ml.患者均接受经直肠前列腺穿刺活检术,根据病理结果分析68Ga-PSMA-617 PET/CT和多参数MRI诊断前列腺癌的敏感性、特异性,以SUVmax值绘制ROC曲线,分析前列腺癌SUVmax值与PSA值、Gleason评分等临床参数的关系.结果 104例中病理诊断前列腺癌68例,良性前列腺增生36例.68Ga-PSMA-617 PET/CT检查诊断前列腺癌的敏感性为95.59％ (65/68),特异性为88.89％ (32/36);多参数MRI检查的敏感性为91.18％ (62/68),特异性为63.89％(23/36).两种检查的特异性差异有统计学意义(P =0.012).绘制68Ga-PSMA-617 PET/CT检查的ROC曲线,曲线下面积为0.954.104例中,36例良性前列腺增生组织SUVmax中位值为3.20(2.83,3.70),68例前列腺癌组织SUVmax中位值为12.21 (7.48,17.46),二者差异有统计学意义(P＜0.01).68例前列腺癌中,不同Gleason评分(P＜0.01)、国际泌尿病理协会(ISUP)分级分组(P＜0.01)及危险因素等级(P=0.021)的前列腺癌组织SUVmax值的差异均有统计学意义,且SUVmax值与Gleason评分、ISUP分级分组呈正相关性(r1=0.742,P＜0.01;r2=0.754,P＜0.01).结论 68Ga-PSMA-617 PET/CT检查较多参数MRI对于前列腺癌有更高的诊断效能,SUVmax值越高,提示肿瘤的分级及危险因素等级越高.68Ga-PSMA-617 PET/CT检查对肿瘤的定位诊断、恶性程度分析以及预后判断均有重要的参考价值.