结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平动态变化及其诊断价值

• 作者: 史君华 张弥兰 范惠先 郜晓飞
• 来源期刊: 天津医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 结核性脑膜炎 腺苷脱氨酶/ADA 结核杆菌 诊断 预后
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 249-251
• 页数: 3页
• 分类号: R529.3
• 字数: 3615字
• 语种: 中文

摘要

目的:分析结核性脑膜炎患者不同时期脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)水平及其动态变化情况,探讨其临床诊断价值.方法:回顾性分析82例疑似脑膜炎患者临床资料,所有入选患者均进行腰椎穿刺并留取脑脊液进行ADA检测和结核杆菌培养.以结核杆菌培养为金标准,判断ADA检测对诊断结核性脑膜炎的价值.对确诊结核性脑膜炎患者在治疗后2周、4周、8周及6个月后跟踪随访复查其脑脊液ADA水平.结果:患者脑脊液ADA检测诊断结核性脑膜炎的敏感度为56.41％(22/39),特异度为86.05％(37/43),阳性预测值为78.57％ (22/28),阴性预测值为68.51％(37/54),准确度为71.95％(59/82),假阳性率为13.95％(6/43),假阴性率为43.60％(17/39),ROC曲线下面积为0.731.与治疗前比较,治疗后、4周后、8周后及6个月后,结核性脑膜炎患者的ADA水平均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗后与4周后,8周后患者的ADA水平比较,差异无统计学意义(P＜0.05),而治疗后及4周后,8周后患者的ADA水平与6个月后患者复查的ADA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ADA水平对结核性脑膜炎的诊断特异性较高,ADA的动态检测对指导结核性脑膜炎的预后也有很高的参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张弥兰	河南省人民医院神经内科	6	18	3.0	4.0