小儿大面积烧伤休克期切痂术输血策略

• 作者: 乐爱平 刘威 吴承高 杨丽云 肖长辉 胡飘萍
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 大面积烧伤 休克期 限制性输血 输血阈值
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 输血疗效评价专题
• 页码范围: 711-714
• 页数: 4页
• 分类号: R457.1|R722.14+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.07.004

摘要

目的 探讨大面积烧伤休克期切痂术患儿的输血治疗策略.方法 利用医院临床用血全程闭环智能路径管理与评价信息系统检索2014-2016年我院≤14岁小儿烧烫伤病例资料795例,回顾性分析并筛选纳入55例大面积烧伤休克期切痂术患儿,根据患者输血前不同血红蛋白(Hemoglobin,Hb)值分为限制性输血组(Hb≤70 g/L,n=25)和开放性输血组(Hb≤100 g/L,n=30),分析二组患者临床基本资料、输血量、输血前后患者的红细胞(Redblood cell,RBC)计数、Hb值和血细胞比容(Hematocrit,Hct)、术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率指标.结果 1)各年龄组烧伤小儿中,1-＜5岁组发生风险最高,约占烧伤小儿半数(45.5％);2)二组患儿的血浆输注量差异不具统计学意义(P＞0.05),但限制性输血组的红细胞输注量和输血总量均少于开放性输血组,差异均具统计学意义(P＜0.05);3)与开放性输血组相比,限制性输血组输血24 h后的RBC、Hb、Hct值均显著升高,输血前后差异均具统计学意义(P＜0.05);4)二组患者输血后的术后感染率、并发症、输血不良反应发生率、住院时长、30 d死亡率和治愈率均无统计学差异(P＞0.05).结论 应加强1-5岁小儿的监管,以降低其烧烫伤风险;大面积烧伤休克期切痂术患儿在输注血浆胶体液抗休克治疗同时,临床上采用Hb≤70 g/L的红细胞输注阈值是安全有效、可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨丽云	南昌大学第一附属医院输血科	15	154	6.0	12.0
3	肖长辉	南昌大学第一附属医院输血科	9	38	3.0	6.0
4	乐爱平	南昌大学第一附属医院输血科	53	392	11.0	17.0
5	胡飘萍	南昌大学第一附属医院输血科	17	70	6.0	8.0
6	刘威	南昌大学第一附属医院输血科	20	93	6.0	8.0
7	吴承高	南昌大学第一附属医院输血科	12	134	6.0	11.0