危重症患儿连续性血液净化与低磷血症的相关性分析

• 作者: 任玉倩 单怡俊 孙汀 张育才 王斐 王春霞 缪惠洁
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 低磷血症 危重病 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 284-288
• 页数: 5页
• 字数: 4033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2018.04.009

摘要

目的 总结危重症儿童进行连续性血液净化(CBP)治疗时的临床资料,探讨CBP治疗期间低磷血症的发生率以及对预后的影响.方法 回顾性研究.对象为2014年5月至2017年4月,收入上海交通大学附属儿童医院儿科重症监护病房(PICU)并接受了CBP治疗的患儿.比较患儿CBP治疗前、治疗48～72 h、治疗结束时、治疗结束次日血磷值变化.并对重度低血磷症患儿补充磷制剂.结果 符合入选标准患儿共85例,CBP治疗前、治疗48～72 h、治疗结束时和治疗结束次日血磷值分别为(1.4±0.5)、(0.7±0.3)、(0.8±0.3)、(0.9±0.4)mmol/L,组间比较差异有统计学意义(F=45.21,P＜0.05).85例危重患儿CBP治疗期间66例(78％)出现低磷血症,中度低磷血症32例(48％),重度低磷血症9例(14％).CBP置换速度35～49 m1/(kg·h)组共41例,50～70 ml /(kg·h)组共44例;两组患儿在CBP治疗前、治疗48～72 h、治疗结束时、治疗结束次日的血磷值分别是(1.5±0.5)比(1.3±0.5) mmol/L、(0.8±0.4)比(0.5±0.2) mmol/L、(1.0±0.3)比(0.6±0.2) mmol/L、(1.1±0.4)比(0.8±0.2) mmol/L,组间比较在CBP治疗48～72 h、治疗结束时、治疗结束次日差异均有统计学意义(t=7.672、4.060、14.440,P均＜0.05).9例重度低磷血症患儿予补充甘油磷酸钠治疗.85例患儿中死亡24例(28％),存活病例61例(72％),两组患儿在CBP治疗前、治疗48～72 h、CBP结束时、治疗结束次日血磷值分别为(1.4±0.5)比(1.4±0.5) mmol/L、(0.7±0.3)比(0.7±0.3) mmol/L、(0.7±0.3)比(0.8±0.3)mmol/L、(1.0±0.3)比(0.9±0.3)mmol/L,组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 CBP过程中容易发生低磷血症,与置换液剂量有一定关系.经对重度低磷血症患儿补充磷制剂后,未观察到低磷血症与危重症病死率相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王斐	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院重症医学科	10	42	3.0	6.0
2	缪惠洁	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院重症医学科	7	41	3.0	6.0
3	任玉倩	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院重症医学科	5	10	3.0	3.0
4	孙汀	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院重症医学科	1	3	1.0	1.0
5	单怡俊	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院重症医学科	1	3	1.0	1.0
6	王春霞	上海市儿童医院上海交通大学附属儿童医院重症医学科	4	11	2.0	3.0