急性ST段抬高型心肌梗死多支病变患者血运重建策略

• 作者: 李超 程康 许晓明 韩雅玲
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死,ST段抬高型,急性 冠脉多支病变 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 477-481
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13191/j.chj.2018.0114

摘要

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是一种发病率逐年上升的心血管急重症之一,致残、致死率高.40％～65％的STEMI患者存在冠状动脉多支病变(multi-vessel disease,MVD),与单支病变相比,并发MVD的STEMI患者心血管不良事件的发生率明显增加.目前,在不考虑外科干预的情况下,针对STEMI多支病变患者的治疗策略主要有3种:即仅对梗死相关血管(infarct-related artery,IRA)即罪犯血管(culprit vessel)行急诊经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗(culprit-PCI)、同时对IRA及至少1支非梗死相关血管(non-infarct-related artery,non-IRA)行急诊PCI (MV-PCI)、对IRA行急诊PCI后择期对至少1支non-IRA行PCI (staged-PCI).由于STEMI多支病变患者non-IRA病理生理状态相对特殊,因此,国内外对non-IRA的处理策略及处理时机存在争议.同时,随着临床新技术及新型口服药物不断发展,STEMI多支病变处理策略也不断完善.本文就STEMI多支病变患者血运重建策略研究进展进行综述.