单肺通气的肺损伤机制及肺保护策略研究进展

• 作者: 张亚楠 殷桂林
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 单肺通气 肺损伤 肺保护 呼吸窘迫综合征 缺氧
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 277-280
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.04.017

摘要

随着微创外科技术发展,腔镜技术在心胸外科各种手术中得到广泛应用,如纵膈、肺、食管、心脏、肺移植等[1],单侧肺通气(one-lung ventilation,OLV)为胸外科手术提供良好视野及操作空间.然而,OLV可导致双侧肺不同程度的肺损伤,且其损伤的机制不同,随着双肺通气模式转换为单肺通气,膨胀侧肺持续通气,其损伤与气压、潮气量相关;非通气侧肺逐渐萎陷,其损伤与缺氧、氧化应激、肺复张以及手术操作有关.近年来,部分研究显示,OLV引起的肺损伤与单肺通气时间相关,且单肺通气可导致急性肺损伤(acute lung injury,ALI),甚至可引起全身多器官功能衰竭(multipie organ failure,MOF)[2].单肺通气相关性肺损伤因此也得到了临床医生及麻醉医生的关注,本文将对单肺通气时双侧肺损伤的不同机制、单肺通气肺损伤与单肺通气时间关系及肺保护策略等进行重点阐述,为单肺通气肺损伤的防治提供新思路.