3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值

• 作者: 吉盛超 杨晓亮 杨莉月 耿承军 臧柯
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 直肠肿瘤 磁共振成像 直肠癌 T分期 术前评估 病理
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 737-741
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20171506

摘要

目的 探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值.方法 收集经肠镜及病理确诊的103例直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、是否出现肠旁淋巴结转移和筋膜受累,并测量肿瘤下缘-肛缘距离,将MRI分期和评估结果与术后病理进行对照.结果 MRI诊断T1～2期5例,T3期72例,T4期26例,病理诊断T1期5例,T2期16例,T3期60例,T4期22例,MRI T1～2、T3、T4期诊断敏感度和特异度分别为23.8％和100％、96.7％和67.4％、90.9％和92.6％,两者一致性较好(Kappa=0.748,P<0.01).MRI诊断肠旁淋巴结转移74例,术后病理诊断肠旁淋巴结转移66例,MRI诊断肠旁淋巴结转移敏感度、特异度分别为92.4％、64.9％(Kappa=0.601,P<0.01).接受肛门切除术的18例患者中,MRI测量的肿瘤下缘-肛缘距离与术后大体标本差值≤6 mm,差异无统计学意义(P>0.05).65例MRI判断筋膜受累阴性者均与术后病理诊断一致,38例MRI判断筋膜受累阳性者,其中12例为假阳性;MRI判断筋膜受累敏感度、特异度分别为100.0％、84.4％,MRI和病理诊断的一致性较好(Kappa=0.732,P<0.01).结论3.0 T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助.