糖尿病足溃疡创面治愈后复发的影响因素分析

• 作者: 杨雪 熊永发 谢朝云 陈品奇 陈应强
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 复发 因素分析 糖尿病足溃疡
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 501-504
• 页数: 4页
• 分类号: R592|R589.1
• 字数: 2263字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.07.113

摘要

目的 探讨老年糖尿病足溃疡(DFUs)治愈后复发的相关因素.方法 随访观察2011年4月至2016年1月在贵州医科大学第三附属医院治疗并治愈出院的165例老年DFUs患者2年,根据是否复发,将患者分为复发组和未复发组,并对可能影响复发的相关因素进行分析.采用SPSS 19.0对数据进行统计分析.组间比较采用 χ2检验;多因素分析采用非条件logistic回归模型.结果 随访2年,患者复发率为30.91％(51/165).单因素分析显示,糖尿病足病程(≥60 d)、吸烟、缺血型糖尿病足、Wagner分级(Ⅲ、Ⅳ)、多重耐药菌感染、清创不彻底、踝肱指数(<0.9)、血糖(≥11.1 mmol/L)、血浆黏度(≥1.5 mPa·s)、血清白蛋白(<30 g/L)、糖化血红蛋白(≥8％)与DFUs治愈后复发相关,差异均有统计学意义(P<0.05).非条件logistic回归分析显示,吸烟[OR=2.836,95％CI 1.050～7.661;P=0.040]、缺血型糖尿病足[OR=9.796,95％CI 2.794～34.351;P=0.000]、Wagner分级(Ⅲ、 Ⅳ)[OR=4.426,95％CI 1.665～11.760;P=0.003]、 多重耐药菌感染[OR=2.756,95％CI 1.011～7.515;P=0.048]、≥8％糖化血红蛋白[OR=6.366,95％CI 2.362～17.157;P=0.000]及≥1.5 mPa·s的血浆黏度[OR=3.699,95％CI 1.332～10.269;P=0.012]是DFUs治愈后复发的危险因素.结论 对患者全身与局部进行全面分级分类评估、早期诊断、早期彻底清创引流换药、有效控制血糖、合理选用抗菌药物和抗凝治疗,以及有效纠正局部缺血等综合措施可有效降低DFUs治愈后复发的风险.