单孔腹腔镜左半肝切除术

• 作者: 张耀军
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 肝肿瘤 腹腔镜检查 肝切除术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 手术影院
• 页码范围: 373
• 页数: 1页
• 字数: 708字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2018.05.005

摘要

患者男性,45岁,肝S4肿物45 mm×40 mm,AFP 450 ng/ml,临床诊断原发性肝癌行单孔腹腔镜左半肝切除术.手术步骤:(1)制备简易单孔通道:将6.5号手套丝线缝合固定于70 mm切口保护套,四指套各固定一个常规穿刺器;经脐3 cm直切口置入切口保护套并建立气腹;右侧锁骨中线肋缘下3 cm置入一12 mm穿刺器,辅助操作;(2)离断肝圆韧带,镰状韧带,术中超声明确肿瘤情况;(3)切除胆囊;(4)解剖第一肝门,结扎肝左动脉,门脉左支;(5)以缺血线为断肝平面,超声刀断肝,仔细处理肝中静脉分支;(6)血管闭合切割器离断左侧肝蒂及肝左静脉,移除标本;(7)双极电凝肝断面止血,膈下置引流管一条,取出标本.手术时长128 min,出血300 ml.