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摘要:
目的 探讨儿童糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点、诊治经过及治疗效果.方法 选择2015年2月1日至201 7年12月31日,四川大学华西第二医院儿科收治的70例DKA患儿为研究对象.其中,男性患儿为25例,女性为45例;年龄为10个月11天至14岁7个月;18例(25.7%)患儿有糖尿病家族史.采用回顾性分析方法,收集所有患儿的临床表现、实验室辅助检查结果、治疗与转归等临床病例资料.对于患儿各种临床表现所占比例、实验室辅助检查结果异常比例等计数资料,采用率(%)表示.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 对本组70例DKA患儿的分析结果如下.①临床表现:60例(85.7%)表现为多饮、多食、多尿,其中伴体重下降,消化道疾病症状(呕吐、腹泻、腹痛),精神状态差和(或)乏力,意识障碍(嗜睡或昏迷),呼吸道疾病症状(发热、咽痛、咳嗽、胸闷气促或呼吸困难)与腋下包块者,分别为22例(31.4%)、22例(31.4%)、13例(18.6%)、15例(21.4%)、29例(41.4%)与1例(1.4%);6例(8.6%)表现为多饮、多尿,2例(2.9%)表现为多饮、乏力,2例(2.9%)表现为多饮、体重下降.所有患儿(100.0%)均存在皮肤干燥和(或)皮肤弹性降低等脱水体征,16例(22.9%)伴呼吸深、快及呼出气有酮味(烂苹果味).②辅助检查结果:30例(42.9%)患儿白细胞计数增高,30例(42.9%)血清C反应蛋白(CRP)水平增高.所有患儿(100.0%)静脉血糖、血清β-羟丁酸浓度均增高,分别为13.4~41.6 mmol/L(正常参考值为3.9~11.1 mmol/L)、≥3.00 mmol/L(正常参考值为0.03~0.30 mmol/L),尿酮体均呈阳性(2+~4+),静脉血pH值为6.89~7.28.所有患儿(1o0.0%)糖化血红蛋白(HbA1c)水平均增高,65例(92.9%)C肽水平降低,6例(8.6%)血K-浓度降低,25例(35.7%)血Na+浓度降低,8例(11.4%)肝功能异常,32例(45.7%)肾功能异常,31例(44.3%)甲状腺功能异常.③治疗与转归:所有患儿(100.0%)均接受补液、纠正内环境紊乱、输注胰岛素、去除诱因及抗菌药物抗感染治疗、防治脑水肿等综合治疗后,血糖均控制良好,血清β-羟丁酸浓度下降至≤1 mmol/L,静脉血pH值>7.30,尿糖与尿酮体检查结果均转为阴性,电解质紊乱得到纠正,受损脏器功能均恢复,而且均治愈出院.结论 儿童DKA的临床表现多样、病情进展快,易并发多器官功能异常.对儿童DKA的早期诊断,并及时予以补液、纠正内环境紊乱、胰岛素及合理抗感染等综合治疗,是成功救治该病患儿的关键.
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关键词云
关键词热度
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文献信息
篇名 儿童糖尿病酮症酸中毒临床诊治分析
来源期刊 中华妇幼临床医学杂志(电子版) 学科
关键词 糖尿病酮症酸中毒 水电解质失调 血红蛋白A,糖基化 早期诊断 胰岛素 综合疗法 治疗结果 儿童
年,卷(期) 2018,(6) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 724-729
页数 6页 分类号
字数 6467字 语种 中文
DOI 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2018.06.016
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 刘颖 四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科 327 1841 19.0 28.0
2 吴瑾 四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科 28 219 7.0 14.0
3 卿松 成都市第二人民医院儿科 2 1 1.0 1.0
4 袁传杰 四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科 3 2 1.0 1.0
5 黄倬 四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科 2 2 1.0 1.0
6 陈洪波 四川大学华西第二医院小儿遗传代谢内分泌科 1 1 1.0 1.0
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研究主题发展历程
节点文献
糖尿病酮症酸中毒
水电解质失调
血红蛋白A,糖基化
早期诊断
胰岛素
综合疗法
治疗结果
儿童
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期刊影响力
中华妇幼临床医学杂志(电子版)
双月刊
1673-5250
11-9273/R
16开
成都市人民南路三段20号
2005
chi
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