氨甲环酸对脊柱手术止血有效性和安全性的Meta分析

• 作者: 余相地 刘亚孔 刘扬 刘文俊 程林 胡海燕
• 来源期刊: 巴楚医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱手术 氨甲环酸 出血 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 59-66
• 页数: 8页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4910字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-6113.2018.01.015

摘要

目的:利用Meta分析的方法评价氨甲环酸(TXA)对脊柱手术止血的有效性和安全性.方法:检索2017年10月31日前PubMed、Web of Science、ScienceDirect、EmBase、the Cochrane Li-brary、ClinicalTrials等英文数据库以及万方、中国知网、维普等中文数据库中关于脊柱手术围术期静脉输注TXA的随机对照研究,采用改良的Jadad量表评价研究质量,提取总失血量、术中失血量、输血率、输血量和血栓性并发症相关数据,通过RevMan 5.3软件和STATA 14.0软件进行Meta分析.结果:共纳入14篇文献,包含947例研究对象(其中干预组481名,对照组466名),纳入文献的评分在2～6分之间.Meta分析结果显示,围术期静脉给予TXA能够显著降低脊柱手术的总失血量[SMD=-0.83,95％CI:(-1.09,-0.57),P＜0.001]、术中失血量[SMD=-0.39,95％CI:(-0.53,-0.25),P＜0.001]和输血率RR=0.70,95％CI:(0.55,0.90),P=0.005],对输血量[SMD=-0.36,95％CI:(-0.72,0.01),P=0.05]和血栓的发生[RR=0.53,95％CI:(0.14,2.03),P=0.35]并无显著影响.结论:脊柱手术围手术期静脉输注TXA能够显著降低围术期的总出血量、术中出血量和输血率,对输血量和血栓的发生并无显著影响.