人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

• 作者: 张天奇 张岱捷 房清敏 王大巍
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓型颈椎病 置换 融合 疗效
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 544-548
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 4068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.05.012

摘要

目的 探讨人工颈椎间盘置换术(CADR)与前路减压椎体融合术(ACDF)对比治疗单节段脊髓型颈椎病(CSM)的早中期临床疗效.方法 2015年1月至2018年1月,共完成随访单节段CSM患者40人,其中19人采用ACDF治疗,21人采用CADR治疗,两组患者分别观察记录术前、术后3个月、术后1年、术后3年的JOA评分与NDI评分,以及JOA评分改善率;检查MRI与X线影像变化,观察术后减压效果及内置物位置是否满意.结果 两组患者术后的临床症状均得到明显缓解,神经功能得到显著改善,组内比较,术后各个时间段JOA评分、NDI评分与术前相比均有统计学差异(P<0.05);组间比较,ACDF组与CADR组术后各时间段的JOA评分无明显差异(P>0.05)、NDI评分CADR组术后各时间段均优于ACDF组(P<0.05);ACDF组JOA评分优良率为84％,CADR组为90％,无明显统计学差异(P>0.05).影像学表现,末次随访ACDF组融合成功率为94.7％,CADR组2例发生轻度异位骨化,但人工椎间关节活动度无明显受限.两组均未发生严重的术后并发症.结论 通过与经典前路融合术式的疗效对比,人工颈椎间盘置换术不仅能获得同样优良的减压效果,还能利用仿生假体维持原有的椎间活动能力,有效避免因融合导致的周围骨关节代偿功能增加而发生的退变,取得满意的近期疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	房清敏	滨州医学院附属医院脊柱外科	54	277	10.0	14.0
2	王大巍	滨州医学院附属医院脊柱外科	21	27	3.0	4.0
3	张天奇	滨州医学院附属医院脊柱外科	4	0	0.0	0.0
4	张岱捷	滨州医学院附属医院脊柱外科	3	0	0.0	0.0