恩替卡韦抗病毒对TACE治疗的HBV DNA阴性乙型肝炎相关性肝癌的影响

• 作者: 占国清 张薇薇 李儒贵 李芳 谭华炳 郭鹏
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝细胞癌 恩替卡韦 血清HBVDNA阴性 乙型肝炎病毒再激活
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 96-99
• 页数: 4页
• 字数: 2990字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.01.023

摘要

目的 探讨应用恩替卡韦预防治疗接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)的乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴性的乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)患者对病毒激活的影响.方法 将45例HBV DNA阴性乙型肝炎相关性HCC患者随机分为观察组23例和对照组22例.两组患者均在常规护肝治疗基础上接受TACE治疗,观察组于TACE治疗前1周开始应用恩替卡韦分散片抗病毒治疗,对照组未行抗病毒治疗.采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,采用微粒发光法检测血清HBV标志物,使用全自动生化分析仪检测血生化指标.观察并比较两组TACE后血清HBV DNA转阳和肝衰竭发生率及生存率情况.结果 在治疗24 w,观察组血清HBV DNA水平仍为<2 lg IU/mL,明显低于对照组的(4.10±2.86)lg IU/mL(P<0.01),观察组HBV DNA转阳率为8.7％,明显低于对照组的36.4％(P<0.05);观察组肝衰竭发生率为0.0％,对照组为22.7％,但两组差异无统计学意义(P>0.05);在治疗12 w,观察组血清ALT为(56.75±20.74)IU/L,明显低于对照组的(125.78±42.75)IU/L,PTA为(48.65±8.26)％,明显高于对照组的(42.74±7.42)％(P<0.05);在24 w,观察组血清ALT水平和Child-Pugh评分分别为(50.73±18.45)IU/L和(6.26±1.46)分,明显低于对照组的(97.48±30.56)IU/L和(7.84±1.65)分,PTA为(52.45±9.10)％,明显高于对照组的(39.56±6.78)％(均P<0.01);两组近期临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组2 a生存率为69.6％,明显高于对照组的36.4％(P<0.05).结论 对接受TACE治疗的HBV DNA阴性的乙型肝炎相关性HCC患者,给予恩替卡韦抗病毒预防性治疗可以抑制HBV再激活,改善肝功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李芳	湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所	17	94	8.0	9.0
2	郭鹏	湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所	4	17	2.0	4.0
3	谭华炳	湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所	8	52	5.0	7.0
4	占国清	湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所	9	51	5.0	7.0
5	李儒贵	湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所	6	54	5.0	6.0
6	张薇薇	湖北省十堰市湖北医药学院附属人民医院肝病研究所	3	17	2.0	3.0