多光谱分光融合外科手术引导系统在阴茎癌前哨淋巴结活检中的应用

• 作者: 张瑞 曹晓明 杨晓峰 梁学志 王东文 王璟琪 薛亚洲 马彦杰
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 阴茎癌 前哨淋巴结活检术 荧光成像 吲哚菁绿 图像引导
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 930-934
• 页数: 5页
• 字数: 3145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.12.011

摘要

目的 探讨采用多光谱分光融合外科手术引导系统(MGS)在阴茎癌前哨淋巴结活检中的临床价值.方法 回顾性分析2017年4月至2018年4月我院采用MGS进行阴茎癌前哨淋巴结活检的7例患者的临床资料.年龄62 ～ 78岁,平均65岁.肿物位于阴茎头或冠状沟,均＜T3期;3例腹股沟淋巴结可触及,4例不能触及,但超声检查直径＞1 cm.所有患者均在阴茎肿瘤近端正常皮肤下或皮内12、4、6和9点处,采用1 ml注射器在各点注射吲哚菁绿溶液0.25 m1(2.5 mg/ml),共1 ml,立刻将成像探头对准注射点,观察MGS显示器上荧光影像的动态变化.MGS显示的图像包括可见光图像、荧光图像和融合图像,融合图像为绿色伪彩.按照图像的动态特征,荧光影像依次包括注射点部、阴茎体部、耻骨联合部、腹股沟部和前哨淋巴结部5个部分.结果 7例患者14侧,除1侧未见显影外,其余13侧显影良好.显影良好的13侧,在注射后15 min左右,其他部位荧光逐渐消失,腹股沟区荧光影像逐渐浓聚固定,为前哨淋巴结体外确定位点.切开该处皮肤后即刻看到荧光强度更强的淋巴结样组织,与周围组织有明确的边界,沿此边界分离、结扎、切除,并送病理检查;淋巴样组织切除后,仍有3侧有残余荧光斑点,进一步切除.未显影的1侧,未找到淋巴结.术后病理证实13侧按照荧光影像体外定位、体内示踪的荧光显影组织为淋巴结,符合率为100％;3侧有残余荧光的组织,病理证实为淋巴管.结论 MGS辅助术中荧光成像,显著提高医生的视觉深度,能够实时、动态、准确地体外定位和体内示踪阴茎癌前哨淋巴结.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王东文	山西医科大学第一医院泌尿外科	282	1126	14.0	19.0
2	梁学志	山西医科大学第一医院泌尿外科	36	108	6.0	8.0
3	杨晓峰	山西医科大学第一医院泌尿外科	89	226	7.0	9.0
4	曹晓明	山西医科大学第一医院泌尿外科	54	251	8.0	13.0
5	张瑞	山西医科大学第一医院泌尿外科	38	124	7.0	9.0
6	马彦杰	山西医科大学第一医院泌尿外科	3	3	1.0	1.0
7	薛亚洲	山西医科大学第一医院泌尿外科	3	1	1.0	1.0
8	王璟琪	山西医科大学第一医院泌尿外科	1	1	1.0	1.0