基于风险调整的三级综合医院剖宫产率评价

• 作者: 施楠 林小军 江恬雨 许昌 陶红兵 黄亦恬
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 产科 剖宫产率 风险调整 评价
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 医疗管理
• 页码范围: 1017-1021
• 页数: 5页
• 字数: 3289字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2018.12.011

摘要

目的 基于风险调整思想,通过考虑产妇的个体特征来计算标准化剖宫产率,合理评价医院产科的医疗质量.方法 收集山西省33家三级综合医院2016年1—12月入院的69 406例产妇的病历资料,采用logistic回归模型构建产妇剖宫产的风险调整模型,利用ROC曲线下面积评价模型的拟合优度.结果 69 406例产妇中,采用剖宫产分娩者30 881例,剖宫产率为44.49% .不同年龄、民族、入院情况、是否参与临床路径、双胎或多胎、新生儿体重、产妇孕周以及合并症严重程度产妇的剖宫产率差异均有统计学意义(P<0.001). logistic模型结果显示,年龄越大、有剖宫产史、双胎或多胎、新生儿体重大、胎位不正、前置胎盘以及有各类妊娠合并症的产妇进行剖宫产手术的概率较大,模型的拟合优度达0.82.风险调整后,各医院的实际剖宫产率和标准化剖宫产率排序不一致.结论 调整产妇因素后的标准化剖宫产率能够剔除产妇自身危险因素,科学合理地评价医院产科的剖宫产开展情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶红兵	华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院	154	2207	25.0	40.0
2	林小军	华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院	15	123	7.0	10.0
3	江恬雨	华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院	5	44	3.0	5.0
4	黄亦恬	华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院	7	41	3.0	6.0
5	施楠	华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院	7	43	4.0	6.0
6	许昌	华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院	2	3	1.0	1.0