托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症疗效与安全性的Meta分析

• 作者: 刘桦 李春杏
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 托伐普坦 肝硬化腹水 低钠血症 有效性 安全性 系统评价
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 循证药学
• 页码范围: 833-838
• 页数: 6页
• 分类号: R969.3
• 字数: 6631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.06.26

摘要

目的:系统评价托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症的疗效和安全性,为临床用药提供参考.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网(CNKI)以及万方数据库等,收集托伐普坦联合常规治疗方案(试验组)对比单纯常规方案加或不加安慰剂(对照组)治疗肝硬化腹水伴低钠血症的随机对照试验(RCT),提取相关资料并按照改良的Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3统计软件对数据进行Meta分析.结果:共纳入16项RCT,合计1271例患者.Meta分析结果显示,试验组患者血钠浓度[MD=6.51,95%CI(4.64,8.39),P<0.001]、24 h尿量[MD=1.36,95%CI(1.01,1.70),P<0.001]、腹水及水肿治疗总有效率[RD=0.27,95%CI(0.20,0.35),P<0.001]、体质量改善[MD=-1.11,95%CI(-1.31,-0.91),P<0.001]和腹围改善[MD=-2.13,95%CI(-2.96,-1.31),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义.两组患者治疗前后及组间比较,血钾、血压、心率、总胆红素、血肌酐和尿素氮水平,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者丙氨酸转氨酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003).亚组分析显示,仅对照组使用传统利尿药或两组均未使用传统利尿药时,两组24 h尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),其余亚组试验组患者血钠浓度和24 h尿量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).试验组患者口渴、口干、尿频和失眠等不良反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);总不良反应发生率较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症疗效较好,可以显著改善患者血钠浓度、24 h尿量、腹水及水肿、体质量及腹围,且几乎不影响血钾、心率、血压和肝肾功能,但应注意口渴等不良反应的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘桦	航天中心医院药剂科	21	62	5.0	6.0
2	李春杏	航天中心医院药剂科	13	40	3.0	6.0