高血压患者24h动态血压昼夜节律与冠状动脉病变的关系

• 作者: 佟勤红 王世明 范晓涌 郑彬彬 魏翰文
• 来源期刊: 中华高血压杂志
• 关键词: 高血压 24h动态血压监测 血压昼夜节律 冠状动脉病变 Gensini积分
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 280-283
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 观察高血压患者24 h动态血压昼夜节律与冠状动脉病变的关系.方法 入选2015年6月至2017年3月拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并择期行冠状动脉造影的高血压患者336例,均行24 h动态血压监测(ABPM),根据夜间血压下降率分为杓型组(10％～20％)、非杓型组(0％～＜10％)、超杓型组(＞20％)和反杓型组(＜0％).以Gensini积分法对冠状动脉狭窄程度进行量化评分,观察和比较各组患者冠状动脉病变程度的差异.结果 超杓型和反杓型组的坐位收缩压与舒张压高于杓型组(均P＜0.05),但非杓型组与杓型组差异无统计学意义(均P＞0.05).超杓型组和反杓型组的Gensini积分高于非杓型组和杓型组,非杓型组又高于杓型组(超杓型组:48.7±23.5,反杓型组:49.5±24.1,比非杓型组:28.4士14.1比杓型组:19.2±10.5,均P＜0.05),但超杓型组和反杓型组的差异无统计学意义(P＞0.05).各组间的冠状动脉病变程度存在差异,杓型组以单支病变、非杓型组以双支病变、超杓型组和反杓型组以多支病变为主(均P＜0.05).结论 高血压患者的血压昼夜节律异常与冠状动脉病变程度相关,超杓型和反杓型者的冠状动脉病变程度更为加重,以多支病变为主.