单肺通气时间对食管癌术后肺泡灌洗液和血清炎症指标及早期肺部感染影响的前瞻性队列研究

• 作者: 叶琳 吴庆琛 周瑞琴 张诚 李林峻
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 食管癌 单肺通气 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 降钙素原 肺部感染
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 胸外科
• 页码范围: 855-859
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201804032

摘要

目的 探讨单肺通气时间对食管癌根治术后肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)值和血清炎症指标及早期肺部感染的影响.方法 选择限期行胸腹腔镜食管癌根治术患者90例,按胸腔镜下单肺通气时间分为T1组(0.5～1.5 h)、T2组(1.5～2.5 h)和T3组(＞2.5 h),术后立即取左侧通气肺和右侧萎陷肺纤支镜灌洗液,ELISA法测定IL-6、TNF-α水平;分别在术后1、3、5d检测患者体内降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)情况,观察术后3d内各组患者肺部感染的发生率.结果 各组右侧萎陷肺IL-6值均较左侧通气肺升高,T2、T3组右侧萎陷肺TNF-α值较左侧通气肺高,差异有统计学意义(P＜0.05).右侧萎陷肺组间比较,随单肺通气时间延长,TNF-α、IL-6值逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).左肺通气肺组间比较,随单肺通气时间延长,IL-6值逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3组TNF-α值较T1、T2组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).T3组患者术后第3、5 d PCT值均较T1、T2组升高(P＜0.05),而三组患者各时点CRP、WBC差异无统计学意义.T3组患者术后3d内肺部感染发生率明显高于T1组(P＜0.05).结论 随着单肺通气时间的延长,肺组织局部及全身炎症介质释放增多,肺部感染的发生几率越高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴庆琛		94	567	14.0	19.0
2	张诚		34	144	8.0	11.0
3	周瑞琴		7	5	1.0	2.0
4	叶琳		44	176	8.0	10.0
5	李林峻		11	45	3.0	6.0