供者和供肾质量的评估及肾移植1084例的临床经验总结

• 作者: 丁小明 侯军 冯新顺 李杨 李潇 潘晓鸣 燕航 田晓辉 田普训 薛武军 郑瑾 项和立
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 死亡后器官捐献 供者评分 评估 肾移植 预后
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 器官质量评估与保护专题
• 页码范围: 645-650
• 页数: 6页
• 字数: 4998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.11.002

摘要

目的 总结和探讨死亡后器官捐献(DD)供肾的质量评估及肾移植的预后.方法 回顾性分析2011年12月至2018年8月期间577例DD供者及其1084例肾移植的临床资料.通过多方面综合评估供者和供肾质量,总结和分析移植预后.并根据供者评分情况分为＜5分组、5～15分组、15～30分组及＞30分组四组,观察和比较四组受者和移植肾的存活率以及术后急性排斥反应(AR)、移植肾功能恢复延迟(DGF)及感染的发生率等,比较移植肾功能恢复的时间.结果 577例供者中,“中国二类”116例,“中国三类”461例;＜5分259例、5～15分486例、15～30分306例及＞30分33例;1 084例DD供者供肾移植受者术后随访时间为(14.3±13.5)个月,术后DGF发生率为12.7％,AR发生率为7.2％,感染发生率为24.9％,术后1、3年受者存活率分别为97.4％和92.1％,移植肾存活率分别为94.6％和89.2％.各组间术后1、3年受者和移植肾存活率的差异均有统计学意义(P＜0.05);随着评分的增加,术后AR、DGF及感染等发生率均显著增加(P＜0.05),肾功能恢复的时间也显著延长(P＜0).05).结论 对DD供者和供肾质量进行综合评估能够确保肾移植的总体效果.