菖郁逍遥方治疗慢性乙型肝炎伴抑郁症的临床疗效及作用机制探讨

• 作者: 吴春城 杨嘉恩 梁惠卿 毛乾国 罗丹 罗晨 蔡洋 蔡珊珊 钟群燕 陈少东
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 慢性乙型肝炎 抑郁症 菖郁逍遥方
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1420-1424
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20181018.306

摘要

目的 观察菖郁逍遥方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)伴抑郁症的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 90例慢性CHB伴抑郁症患者,采用随机数字表法分为治疗组45例,对照组45例.在恩替卡韦治疗的基础上,对照组服用氟哌噻吨美利曲辛片;治疗组服用中药复方菖郁逍遥方,疗程12周.以汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale,HAMD17)评分观察治疗前、治疗中(治疗4周)、治疗后(治疗12周)两组患者的抑郁状态变化;以副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)观察两组治疗后副反应;观察治疗前后血清ALT活性、乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)定量、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾腺上素(norepinephrine,NE)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平及内源性大麻素:N-花生四烯酸氨基乙醇(Arachidonoylethanolamine,AEA)、2-花生四烯酸甘油(2-arachidonoylglycerol,2-AG)及其受体(cannabinoid receptor,CBR)1、2指标变化.结果 两组治疗中、治疗后的HAMD17评分较治疗前均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),治疗后治疗组的总有效率与对照组相似但安全性评价较高.治疗后,治疗组HBV DNA阴转率、ALT复常率均较对照组高(P＜0.05).两组血清5-HT、NE、BDNF均较治疗前显著升高(P＜0.05,P＜0.01).两组治疗后血清AEA、2-AG、CBR1水平较前增加(P＜0.05),且以治疗组效果显著;CBR2含量较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 菖郁逍遥方具有显著改善CHB患者抑郁状态的临床疗效,作用机制与通过调控内源性大麻素水平来升高单胺类神经递质、BDNF相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁惠卿		9	3	1.0	1.0
2	杨嘉恩		4	2	1.0	1.0
3	蔡珊珊		3	1	1.0	1.0
4	毛乾国		4	16	1.0	4.0
5	吴春城		3	1	1.0	1.0
6	罗丹		4	0	0.0	0.0
7	陈少东		5	0	0.0	0.0
8	蔡洋		3	0	0.0	0.0
9	钟群燕		2	0	0.0	0.0
10	罗晨		3	0	0.0	0.0