摘要:
目的 系统评价穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的有效性及安全性.方法 计算机检索数据库,中文检索包括中国知网数据库(CNKI)、中国维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM),英文检索PubMed,同时辅以手工检索,检索穴位贴敷治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的随机(RCT)对照试验.检索时限为2008年1月至2018年1月.分别由两名研究人员依据改良Jadad表对纳入的每个试验进行质量评估及偏倚风险评估,使用软件Stata13.0进行Meta分析.结果 共纳入研究16个,总计1438例患者.穴位贴敷组治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的总有效率方面优于口服中成药组、空白或安慰剂组[口服中成药组OR=2.73,95%CI(1.53,4.88),Z=3.39,P<0.01;空白或安慰剂组OR=12.94,95%CI(7.85,21.34),Z=10.04,P<0.01].以便秘总有效率做Harbord漏斗图显示无发表偏倚(P=0.720).穴位贴敷组治疗阿片类药物所致便秘在总治愈率方面优于对照组[OR=2.24,95%CI(1.45,3.47),Z=3.63,P<0.01];可改善便秘症状总积分[SMD=-0.59,95%CI(-0.76,-0.42),Z=6.72,P<0.01];改善排便困难[S坳=-0.68,95%CI(-0.93,-0.43),Z=5.36,P≤0.01],缩短排便时间[SMD=-1.30,95%CI(-2.51,-0.10),Z=2.11,P=0.034].结论 穴位贴敷治疗癌症患者使用阿片类药物后所致便秘优于常规药物治疗,可改善排便困难,缩短排便时间.