摘要:
目的 探讨核苷(酸)类似物和干扰素单用或联用对慢性乙型肝炎患者疾病转归的影响.方法 选取102例慢性乙型肝炎患者,使用随机数字表法均分为3组,各34例:A组患者单用核苷(酸)类似物,B组单用干扰素,C组联合应用核苷(酸)类似物和干扰素,对比3组患者治疗前后的肝功能指标 、HBV-DNA和乙型肝炎抗体等指标的变化.结果 治疗1,3,6和12个月时,C组HBV-DNA不可测率分别为64.71%,76.47%,85.29% 和88.24%,均显著高于A组(17.65%,50.00%,61.76% 和70.59%)和B组(35.29%,47.06%,64.71% 和67.65%)(P<0.05).治疗1个月时,B组的HBV-DNA不可测率为35.29%,明显高于A组的17.65%(P<0.05).治疗1,3,6和12个月,B组ALT复常率分别为23.53%,52.94%,64.71% 和64.71%,均明显低于A组(52.94%,76.47%,76.47% 和79.41%)和C组(55.88%,67.65%,88.24% 和91.18%)(P<0.05).治疗6和12个月时,C组的ALT复常率分别为88.24% 和91.18%,均显著高于A组(76.47% 和79.41%)(P<0.05).治疗12个月后,C组的抗-HBe阳性 、HBeAg阴性 、抗-HBs阳性和HBsAg阴性检出率分别为64.71%,70.59%,26.47% 和32.35%,均显著高于A组(50.00%,61.76%,20.59% 和23.53%)和B组(32.35%,41.18%,11.76% 和14.71%)(P<0.05).治疗后,C组的 Ⅳ-C、LN和HA水平均显著低于A、B组(P<0.05),差异无统计学意义(P>0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者联合应用核苷(酸)类似物和干扰素进行抗病毒治疗,能有效促使HBV-DNA和HBeAg转阴,加快丙氨酸转氨酶复常,促进疾病转归.