摘要:
背景:人工椎间盘需要高度、宽度、形状尽可能和原有椎间盘相似,才能更好的分布载荷.目前大部分数据来自国外或应用X射线、MRI等仪器测量得出,但都存在一定不足.目的:对正常腰椎椎间盘进行 CT 测量,以期为脊柱疾病诊断及设计适合国人的腰椎人工椎间盘装置提供数据.方法:收集2012年1月至2017年5月于柳州市工人医院行腰椎CT检查患者共2235例,经严格纳入排除标准后符合条件者共62例,其中男45例,女17例.从20岁起,10年为界限,分为20-30,31-40, 41-50及>50岁组,共4组,节段范围L1-S1.测量指标包括椎间盘前后径距离、横径距离,椎间盘体积大小,椎间隙矢状位前中后高度,冠状位左右高度及椎间隙角度.结果与结论:①在年龄方面,在L1/2、L2/3、L3/4这些节段上大部分指标差异有显著性意义(P < 0.05),需考虑年龄差异;而L4/5、L5/S1节段上大部分指标差异无显著性意义(P > 0.05);②各节段矢状位上前高与中高、后高高度比较,差异均有显著性意义(P < 0.05);③L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间隙角度之间差异均有显著性意义(P < 0.05),但是L4/5与L5/S1之间角度变化最大;④冠状位上左右两侧高度比较,两者间差异无显著性意义(P > 0.05);⑤相邻横断面上前后径及横径比较,两者间差异有显著性意义(P < 0.05);⑥结果显示,节段越往下,各节段测量指标统计学差异越小.表明腰椎人工椎间盘或椎间融合器设计上,在L1/2、L2/3、L3/4这些节段上需考虑年龄差异;腰椎人工椎间盘可从中间或侧方放置;人工椎间盘需设计成锲形而不是矩形.这些将为设计国产腰椎人工椎间盘提供良好的解剖学依据.