肝移植术后胆道并发症的诊治

• 作者: 刘雄威 史政荣 杜成友 肖衡 蔡云石
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝移植 胆道 手术后并发症 胰胆管造影术,内窥镜逆行
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 391-395
• 页数: 5页
• 字数: 4073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.05.011

摘要

目的 探讨肝移植术后胆道并发症的诊断与治疗.方法 回顾性分析2007年8月至2017年8月重庆医科大学附属第一医院收治的14例肝移植术后胆道并发症患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男11例,女3例;年龄22～64岁,中位年龄45岁.术式为同种异体背驼式肝移植术,胆管吻合方式为胆管端端吻合.对胆道并发症的诊断、处理和预后进行总结分析.结果 肝移植术后胆道并发症发生率为12.0％(14/117),其中单纯胆道结石5例,单纯胆管吻合口狭窄4例,缺血性胆道病变2例,单纯胆漏1例,胆漏合并胆管吻合口狭窄、胆道结石合并胆管吻合口狭窄各1例.MRCP确诊6例,ERCP确诊4例,超声检查确诊2例.ERCP治疗7例,胆肠吻合术4例,腹腔引流术1例,广泛肝内胆管缺血性病变再次肝移植1例.治愈好转11例,1例死于肿瘤复发,1例死于胆道感染引起的多器官功能障碍综合征,失访1例.结论 肝移植术后胆道并发症主要有胆道结石、吻合口狭窄、缺血性胆道病变、胆漏.MRCP为首选诊断方法,ERCP为首选治疗方法,其次为胆肠吻合术,再次肝移植是肝内胆道弥漫性缺血性病变的有效治疗方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜成友	重庆医科大学附属第一医院肝胆外科	108	311	8.0	12.0
2	史政荣	重庆医科大学附属第一医院肝胆外科	13	21	3.0	4.0
3	肖衡	重庆医科大学附属第一医院肝胆外科	10	31	4.0	5.0
4	蔡云石	重庆医科大学附属第一医院肝胆外科	2	7	1.0	2.0
5	刘雄威	重庆医科大学附属第一医院肝胆外科	2	7	1.0	2.0