术中超声引导下脑室穿刺术监测颅内压在创伤后弥漫性脑肿胀治疗中的应用

• 作者: 徐丹书 更·党木仁加甫 汪永新 王增亮 秦虎 罗坤 范国锋 高勇
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 术中超声 脑室穿刺术 颅内压监测
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1241-1244
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 3131字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2018.12.009

摘要

目的 探讨术中实时超声引导下行脑室穿刺术监测颅内压在创伤后弥漫性脑肿胀患者治疗中的临床应用价值.方法 选择新疆医科大学第一附属医院院神经外科自2015年1月至2017年12月在术中实时超声引导下行脑室穿刺术监测颅内压的创伤后弥漫性脑肿胀患者67例(研究组)和本科室自2012年1月至2014年6月采用传统脑室穿刺术监测颅内压的创伤后弥漫性脑肿胀患者71例(对照组),回顾性分析患者的临床资料,比较2组患者一次穿刺成功率和并发症的发生情况.结果 研究组患者中一次穿刺成功67例(100.0％),对照组患者中一次穿刺成功55例(77.5％),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未发生导管相关性感染.研究组患者出现穿刺道血肿1例,穿刺位置均在正常位置.对照组患者出现穿刺道血肿9例,穿刺位置异常8例,其中5例穿刺未能在脑室内,1例穿刺至对侧脑室,2例穿刺深度过大.研究组患者穿刺道血肿、穿刺位置异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中超声引导下行脑室穿刺术较传统的脑室穿刺术成功率高,且更安全,能够更精准地指导治疗创伤性颅损伤(TBI),值得在基层医院开展.