右美托咪定联合地佐辛在椎间孔镜手术中的临床应用

• 作者: 王芳 胡平 薛明 许智强
• 来源期刊: 中外医学研究
• 关键词: 右美托咪啶 镇静镇痛 经皮椎间孔镜髓核摘除术 有效性 安全性
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 临床与实践
• 页码范围: 38-39
• 页数: 2页
• 字数: 2323字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14033/j.cnki.cfmr.2018.17.017

摘要

目的:观察右美托咪定联合地佐辛在经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)中的镇静、镇痛有效性及安全性.方法:选择PTED患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为D组和C组,每组30例.D组于侧卧位后在5 min内静脉开始持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)至术毕,C组则静脉持续泵注生理盐水至术毕.两组患者手术切口均采用1％利多卡因局部浸润,并在切皮前5 min给予地佐辛0.1 mg/kg.观察摆好侧卧位给药前(T1)、切皮后1 min(T2)、纤维环开窗时(T3)、开始摘除椎间盘后1 min(T4)、术毕(T5)等时点的HR、MAP、SpO2、VAS评分及Ramsay评分,并术中记录躁动、呼吸抑制、严重心率过缓、恶心呕吐等不良反应的例数.结果:与C组比较,D组的心率在T2、T3、T4、T5时显著慢(P<0.05),MAP在T2、T3、T4、T5时显著低(P<0.05),T2、T3、T4、T5时VAS评分也显著低,T2、T3、T4时Ramsay评分显著高,差异均有统计学意义(P<0.05),D组术中发生高血压、心动过速及躁动的例数均显著少(P<0.05);两组均未出现呼吸抑制及严重心动过缓.结论:静脉持续输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)联合地佐辛用于PTED的局麻手术中可获得较好的镇静和镇痛效果,可安全应用于此类手术.