胃食管上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术前后病理结果对比研究

• 作者: 叶飞 宋继中 张开光 张明黎 王业涛 虞文永
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 消化系统肿瘤 上皮 内窥镜检查,消化系统 病理过程
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 238-241
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1|R735.2
• 字数: 2997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2018.02.026

摘要

目的 比较胃食管上皮内瘤变患者术前胃镜活检病理与内镜黏膜下剥离术(ESD)后大体标本病理的异同.方法 收集经胃镜活检诊断为胃食管上皮内瘤变并行ESD治疗患者共155例,对比分析术前胃镜病理结果与术后 ESD 病理结果差异.结果 术前活检病理与术后病理诊断总体完全符合率为52.9%(82/155),其中食管病变和胃病变完全符合率分别为56.8%(46/81)和48.6%(36/74),两者差异无统计学意义(P>0.05).术前病理为低级别上皮内瘤变(LGIN)和高级别上皮内瘤变(HGIN)的完全完全符合率分别为57.1%(32/56)和50.5%(50/99),差异无统计学意义(P>0.05).总体术后病理程度较术前加重占40.6%(63/155),食管病变和胃病变分别为39.5%(32/81)和41.9%(31/74).总体术后病理程度较术前减轻占6.4%(10/155),其中食管病变和胃病变分别为3.7%(3/81)和9.5%(7/74).在食管病变中术前病理为LGIN者术后病理程度较术前严重占56%(14/25),术前病理为HGIN者术后病理程度较术前严重占32.1%(18/56).在胃病变中术前病理为LGIN者术后病理程度较术前严重占32.3%(10/31),术前病理为HGIN者术后病理程度较术前严重占48.9%(21/43).结论 术前病理对诊断有较好的提示价值,但术前活检病理与术后切除病理存在一定差异.对于上皮内瘤变应进行充分评估,积极地ESD治疗同时获得准确的病理诊断.