双处截骨纵向搬移治疗长段小腿感染性复合缺损

• 作者: 何晓清 徐永清 朱跃良 李川 李阳 林玮 王毅 范新宇 郭远发
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: Ilizarov技术 截骨 胫骨 缺损 骨髓炎
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R687.3
• 字数: 3307字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2018.05.004

摘要

目的 探讨胫骨双处截骨纵向搬移治疗胫骨干大段感染性骨缺损复合软组织缺损的疗效及并发症情况.方法 回顾性分析2009年5月至2016年5月收治的31例胫骨干大段感染性骨缺损复合软组织缺损资料,男27例,女4例,年龄2～58岁,平均33.4岁.胫前软组织缺损面积7 cm×8 cm～24 cm×12 cm,胫骨缺损长度6.5 cm～18.2 cm,平均11.4 cm.术后随访时间1～8年,平均32个月.随访观察骨及软组织愈合和并发症情况.结果 31例感染均愈合,骨缺损及软组织缺损创面全部愈合.4例出现骨断端延迟愈合,植骨后愈合,3例出现骨延长区伤口感染及成骨不良,经放置万古霉素骨水泥棒2个月及“手风琴”技术处理后愈合;其余骨缺损与软组织创面均顺利愈合.软组织愈合时间为65 d～190 d,平均70 d,骨愈合的时间为14～35个月,平均21.6个月;28例患者肢体长度完全恢复,3例患者患肢较健侧短1.5 cm.结论 对于8 cm以上的胫骨骨与软组织复合缺损,双处截骨纵向搬移可缩短治疗时间.主要并发症为骨会师端延迟愈合、成骨不良和胫骨力线偏移,经处理后恢复正常.