三维适形放疗联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的有效性与安全性的Meta分析

• 作者: 张勇 彭为 王世垚 王亚运 王龙 程志斌 胡欢 郑鹏飞
• 来源期刊: 西北国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 门静脉癌栓 三维适形放疗 经肝动脉化疗栓塞
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: Meta分析
• 页码范围: 704-710
• 页数: 7页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.16021/j.cnki.1007-8622.2018.11.002

摘要

目的:系统评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)联合经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)伴门静脉癌栓(portal vein tumour thrombus,PVTT)的有效性与安全性.方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,检索时限为建库至2018-07.筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据及评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇临床对照,其中7篇临床随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)和8篇回顾性研究.Meta分析结果显示,3-DCRT联合TACE组治疗总有效率明显高于单纯TACE组(OR=2.44,95％CI为1.01～5.89,P＜0.01);3-DCRT联合TACE组的1年累计生存率(OR=3.03,95％CI为2.34～3.91)、2年累计生存率(OR=4.34,95％CI为2.75～6.85)均明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P＜0.01);治疗后白细胞减少、发热、胃肠道反应、肝功能不全等不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义.但术后试验组放射性肝炎(OR=3.39,95％CI为1.78～8.96,P=0.0008)、消化道出血(OR=4.35,95％CI为1.21～15.67,P=0.02)的发生率高于对照组,差异有统计学意义.结论:3-DCRT联合TACE治疗PHC合并PVTT的近期、远期疗效明显优于单纯TACE治疗.但在放射性肝炎、消化道出血不良反应发生率方面,试验组高于对照组.由于纳入文献质量及数量的限制,本研究需要更高质量、多中心、大样本的前瞻性随机对照研究予以证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇		46	426	8.0	20.0
2	王龙		27	142	7.0	11.0
3	郑鹏飞		20	68	4.0	8.0
4	彭为		8	26	2.0	5.0
5	程志斌		25	47	4.0	6.0
6	王世垚		12	3	1.0	1.0
7	胡欢		11	2	1.0	1.0
8	王亚运		15	25	2.0	5.0