腰椎椎弓根CT影像学参数的测量与临床意义

• 作者: 严沫琦 崔旭东 杨惠林 潘晓宇 王一帆 管喆恒 罗宗平 陆霁航
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 腰椎 椎弓根 测量 CT 椎弓根螺钉
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 骨关节图像与影像
• 页码范围: 1743-1748
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 5920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.0173

摘要

背景:尽管随着技术的发展,越来越多精确、个性化的检测和辅助工具应用于骨科领域,但是目前术前 CT依然是众多骨科医师的一线检查手段.因此掌握腰椎椎弓根的 CT 影像学表现是脊柱外科医生的基础,也是脊柱置钉手术的基石.目的:通过 CT 影像技术,测量国人腰椎椎弓根影像学参数,了解其内部结构规律作为螺钉选择的依据,以提高置钉手术的安全性与准确性.方法:随机选择36例于苏州大学第一附属医院行腰椎及腹腔CT 检查但无腰椎相关疾病的病例,其中男20例,女16例,年龄(43.3±12.3)岁.应用PACS系统进行腰椎重建,测量相关影像学参数.结果与结论:①病例自身左右两侧椎弓根各参数进行配对样本t检验,差异均无显著性意义(P > 0.05);②腰椎椎弓根上倾角总体呈下降趋势,变化水平较小,L4相对L3增大些,L5水平最小,平均为-1.3°;外倾角相反呈逐渐增大趋势,L5处最大,均数为25.4°;③椎弓根通道长度在腰椎节段先增大后减小,在 L2节段最长平均52.2 mm,L5最短,平均47.4 mm;④椎弓根高度在L1-L3水平略有缩小,最小15.4 mm(L3均数),后至L5达到最大,可达22.7 mm(L5均数);松质骨高度也呈相同趋势,最小L3为10.2 mm,最大L5为17.9 mm;⑤腰椎椎弓根宽度呈上升趋势,L1最小为7.7 mm,L5最大为12.5 mm;松质骨宽度也成相似上升趋势,最窄L1平均为4.9 mm,最大L5平均为8.5 mm;⑥总体上看,上腰椎椎弓根通道细长,而下腰椎稍粗短;⑦综上,通过对椎弓根形态参数的测量,其相关参数可以成为选择合适螺钉的依据.同时,腰椎各节段椎弓根形态具有一定差异也存在一定规律,准确把握其结构与影像特点是椎弓根螺钉置钉手术的基础.而术前影像资料的收集评估,结合患者一般情况,制定个性化的置钉方案,在提高置钉的安全性和准确性方面有所帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨惠林		702	6708	32.0	53.0
2	罗宗平	苏州大学南校区骨科研究所	31	109	6.0	9.0
3	王一帆	苏州大学南校区骨科研究所	5	7	1.0	2.0
4	潘晓宇		5	10	2.0	3.0
5	严沫琦		2	6	1.0	2.0
6	管喆恒		2	6	1.0	2.0
7	崔旭东	苏州大学南校区骨科研究所	2	9	2.0	2.0