七氟醚联合丙泊酚对肝硬化患者术后肝肾功能及免疫功能的影响

• 作者: 张超 赵鹏程
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 肝硬化 肝功能 肾功能 免疫功能 应激反应 丙泊酚 七氟醚
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 药物治疗学
• 页码范围: 1276-1281
• 页数: 6页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2018.11.013

摘要

目的:探讨七氟醚联合丙泊酚对肝硬化患者术后肝肾功能及免疫功能的影响.方法:选取本院从2015年5月至2016年5月收治的72例肝硬化拟择期行脾切断流术患者,随机分为对照组36例和观察组36例,对照组麻醉维持给予丙泊酚,观察组麻醉维持采用七氟醚联合丙泊酚.比较麻醉前、麻醉诱导后2h及术后1d肝功能、肾功能、免疫功能、应激反应指标和麻醉效果.结果:观察组患者的自主呼吸恢复时间、言语应答时间、定向力恢复时间、睁眼时间和拔管时间等均明显短于对照组(P<0.01).麻醉诱导2 h及术后1 d,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于对照组、血清白蛋白(ALB)升高(P<0.05);观察组尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)低于对照组(P<0.05);观察组CD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05);对照组肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)及皮质醇(COR)较麻醉前显著升高(P<0.05),观察组无明显变化(P>0.05),对照组在两个时间点均明显高于观察组[(241.43±22.15)ng/L vs.(196.74±18.47)ng/L,(230.86±20.28)ng/L vs.(191.13±17.59)ng/L;(352.38±29.47)ng/L vs.(247.84±21.23)ng/L,(341.65±27.87)ng/L vs.(241.64±20.52)ng/L;(253.13±25.95)ng/L vs.(131.37±15.53)ng/L,(231.91±19.97)ng/L vs.(128.93±15.15)ng/L](P<0.05).结论:七氟醚联合丙泊酚对肝硬化患者肝肾功能及免疫功能的影响相对轻,机制可能与减轻应激反应有关,适用于肝硬化患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张超	杭州市西溪医院麻醉科	2	2	1.0	1.0
2	赵鹏程	杭州市西溪医院麻醉科	5	13	2.0	3.0