真菌感染性胰腺坏死的临床分析:附46例报告

• 作者: 宁彩虹 曹昕彤 林嘉晏 申鼎成 纪连栋 黄耿文
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 胰腺炎,急性坏死性 感染 真菌
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1155-1159
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.09.011

摘要

目的:分析真菌感染性胰腺坏死(IPN)的发病情况以及外科治疗与临床转归.方法:回顾2010年1月—2018年7月间中南大学湘雅医院胰胆外科连续收治的145例IPN患者的临床资料,对其中真菌性IPN病例进行重点分析.结果:145例IPN中,真菌性IPN共46例(31.7％);年代分布分析显示,近2年(2017—2018)真菌性IPN所占比例最高,达40.7％;46例患者均为念珠菌感染,主要为白色念珠菌(25例次),其次为光滑念珠菌(14例次)和热带念珠菌(7例次).46例患者中,41例采取升阶梯治疗,5例采取降阶梯治疗.真菌性IPN患者的外科干预总次数159次,平均外科干预次数明显高于非真菌性IPN患者(3.5次/例vs.2.7次/例,P<0.05).全组IPN患者的病死率为22.1％(32/145),其中真菌性IPN患者的病死率为17.3％(8/46),非真菌性IPN患者为24.2％(24/99),两者差异无统计学意义(P>0.05).46例患者中,4例患者合并真菌血症,合并真菌血症者的病死率较非真菌血症的病死率明显增高[75％(3/4)vs.14.3％(5/42),P<0.05].结论:真菌性IPN的发病率呈上升趋势.虽然真菌感染并不增加IPN患者的病死率,但往往需要更多的外科干预,且当合并真菌血症时,患者的病死率明显升高.因此,合理选用抗真菌药物及彻底的感染源控制是治疗真菌性IPN的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄耿文	中南大学湘雅医院胰胆外科	60	809	15.0	27.0
2	申鼎成	中南大学湘雅医院胰胆外科	13	133	6.0	11.0
3	纪连栋	中南大学湘雅医院胰胆外科	13	175	5.0	13.0
4	曹昕彤	中南大学湘雅医院胰胆外科	5	9	1.0	3.0
5	林嘉晏	中南大学湘雅医院胰胆外科	4	1	1.0	1.0
6	宁彩虹	中南大学湘雅医院胰胆外科	6	9	1.0	3.0