面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术在儿童第一鳃裂畸形治疗中的价值

• 作者: 刘秀芬 孙美华 张铁松 明澄 毛志勇 马静 高燕 黄锐
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 面神经 外科手术 第一鳃裂畸形 腮腺浅叶部分切除术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 684-687
• 页数: 4页
• 分类号: R764
• 字数: 3077字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2018.05.018

摘要

目的 探讨行面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术在第一鳃裂畸形治疗中应用的价值.方法 回顾性分析我科2014年1月至2017年1月收治的24例第一鳃裂瘘管患者的临床资料.患儿年龄12个月～15岁,平均6岁,其中男10例,女14例,病史1-60个月不等.16例以颌下瘘管及腐臭分泌物为首发症状,5例以耳后肿痛为首发症状,3例以耳道底壁流脓为主.复发病例6例,在外院行鳃裂畸形切除术,术后复发.患儿于全麻下行沿下颌缘支逆向法解剖面神经.行腮腺浅叶部分切除和瘘管切除术.结果 5例瘘管位于腮腺浅面,未解剖面神经,完整切除瘘管.17例患儿瘘管穿经腮腺腺体,解剖面神经后,切除部分腮腺浅叶、瘘管和部分耳廓软骨,切口均I期愈合.2例患者术后出下颌缘支损伤,轻度口角歪斜,术后1-3月基本完全恢复.行外耳道部分皮肤和软骨切除的患者术后均无外耳道狭窄及听力下降.随访10个月～4年,24例患者均未见复发.结论 第一鳃裂畸形临床表现多样化,可表现为窦道、瘘管及囊肿,与外耳道和面神经关系密切,行面神经解剖的腮腺浅叶部分切除术,可彻底根治第一鳃裂畸形,防止其复发,并有效保护面神经.