D-二聚体及纤维蛋白原监测在导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成中的应用

• 作者: 刘强 王永利 程英升
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢深静脉血栓形成 导管接触溶栓 D-二聚体 纤维蛋白原
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 1031-1035
• 页数: 5页
• 分类号: R654.4
• 字数: 3907字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2018.11.005

摘要

目的 分析急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)导管接触溶栓(CDT)过程中血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)值变化,评估其临床应用价值.方法 选取2015年12月至2016年12月采用CDT治疗的18例急性LEDVT患者,溶栓前、开始后每隔8 h、结束时检测患者血浆D-D、FIB值.计算D-D峰值、上升速度,FIB下降速度,D-D增高时间及血栓溶解率并予疗效分级.Pearson相关系数分析D-D、FIB值变化规律,D-D峰值与血栓量、D-D上升速度与血栓溶解率、D-D上升速度与FIB下降速度、D-D增高时间与血栓溶解率相关性.结果 18例患者平均血栓溶解率为78％,6例血栓完全溶解.疗效分级优、良13例(72.2％),未发生颅内出血等严重并发症.术中尿激酶剂量不变情况下D-D值先升后降,FIB值持续下降,尿激酶剂量减半后D-D值下降变缓,FIB值逐渐上升.D-D峰值与血栓量呈正相关(r=0.81,P<0.01),D-D上升速度与FIB下降速度呈正相关(r=0.49,P=0.04),D-D上升速度与血栓溶解率呈负相关(r=0.08,P=0.08);D-D增高时间与血栓溶解率呈负相关(r=-0.35,P=0.16).结论 CDT治疗急性LEDVT过程中监测分析血浆D-D、FIB,有助于指导溶栓药物应用,延长溶栓时间,提高CDT治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘强	上海交通大学附属第六人民医院介入放射科	98	481	11.0	18.0
2	程英升	上海交通大学附属第六人民医院介入放射科	96	714	16.0	20.0
3	王永利	上海交通大学附属第六人民医院南院介入科	15	105	5.0	10.0