铝碳酸镁联合PPI治疗COPD合并咽喉反流的疗效及对AECOPD的预防作用

• 作者: 傅中明 陆亚君 黄晓颖
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 铝碳酸镁 质子泵抑制剂 慢性阻塞性肺疾病 咽喉反流
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 药物治疗学
• 页码范围: 1270-1275
• 页数: 6页
• 分类号: R563.9|R766.5|R975+.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.12092/j.issn.1009-2501.2018.11.012

摘要

目的:探究铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并咽喉反流的疗效及对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的预防作用.方法:选取2015年6月到2017年6月于本院就诊的98例COPD合并咽喉反流患者,随机数字表法分为研究组和对照组,各49例.两组患者均给予常规COPD药物治疗,对照组患者给予PPI治疗,研究组在此基础上给予铝碳酸镁联合治疗,院外随访12个月.比较两组患者临床疗效、治疗前后咽喉部24 h连续pH监测情况、肺功能和咽喉反流指标,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析两组患者AECOPD发作和死亡风险间的差异.结果:两组患者临床疗效存在差异(Z=-1.976,P=0.048),且研究组治疗有效率显著高于对照组(97.96％ 和79.59％,χ2=8.295,P=0.004);治疗后两组患者酸反流次数、Ryan指数和酸反流总时间均显著减少,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)均显著升高,自我评估测试(CAT)、反流症状指数评分量表(RSI)和反流体征评分量表(RFS)评分均显著降低,且研究组FEV1％和FEV1/FVC均显著高于对照组,CAT、RSI和RFS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和研究组在出院后12个月内的急性发作率分别为69.39％(34/49)和46.94％(23/49),研究组的急性发作风险显著低于对照组(HR=0.513,95％CI[0.318,0.904],P=0.015);对照组和研究组在出院后12个月内分别有2例和1例死亡病例,研究组和对照组的死亡风险间无明显差异(HR=0.489,95％CI[0.050,4.709],P=0.551).结论:铝碳酸镁联合PPI治疗COPD合并咽喉反流能显著提高临床疗效,有效改善患者肺功能和咽喉反流症状,明显降低COPD急性发作发生风险,值得临床推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晓颖	温州医科大学附属第一医院呼吸内科	26	177	7.0	12.0
2	傅中明	宁波市鄞州人民医院呼吸与危重症医学科	9	31	4.0	5.0